腦中風黃金4.5小時別錯過！慢一步恐釀失能 醫：別把徵兆當疲勞
【健康醫療網／記者陳靖安報導】腦中風不是老年人的專利，而是每個人都可能面對的健康危機。根據統計，台灣每年近5萬人罹患腦中風1，但僅不到1成能在「黃金4.5小時」內接受有效治療2。醫師提醒，中風後失能帶來的長期影響，往往比死亡更影響病患與家庭生活。
台灣腦中風學會於23日「世界中風日」前夕啟動「中風防治全民行動」，呼籲全民記住「中風救援三步驟」，在第一時間辨識徵兆、即刻送醫，是避免失能的關鍵：
- 臉歪嘴斜：請對方微笑，觀察嘴角是否對稱
- 單側無力：請對方雙手平舉，觀察是否有一側無力
- 口齒不清：請對方說「你好」，聆聽是否語言含糊
只要出現任一徵兆，就應高度懷疑是中風，立即撥打119，爭取黃金救援時間，守住語言、行走與生活自理能力。
腦中風為國人死因第四名 失能風險遠高於死亡
腦中風是國人死因第四名3，更是造成成人失能的主因4。台灣腦中風學會理事長陳龍指出：「中風最可怕的不是死亡，而是失去生活自理能力。」根據統計，約五成患者在中風半年後無法自行如廁、行走或洗澡5，每五人就有一人需長期臥床6，拖垮整個家庭照護系統。
此外，中風所造成的照護費用平均每年超過50萬元7，且超過7成患者無法重返職場8，對家庭與社會都是沉重負擔。
為什麼救不回來？不是不知道，而是「沒想到是中風」
雖然多數民眾對中風徵兆有所認識，但實際發生時卻無法立即聯想到中風。常見反應是「先觀察看看」、「應該只是太累」，導致錯失治療時機9。中風初期症狀如臉歪嘴斜、單側無力、口齒不清，常被誤認為感冒、疲勞或低血糖10，延誤就醫成為治療率低落的隱形殺手。
「每延誤1分鐘，就有190萬個腦細胞死亡11，而這些細胞再也無法恢復。」陳龍強調，唯有即時辨識、即刻送醫，才能逆轉命運、重拾生活力。
2025年中風防治全面升級 從醫療到社區一次到位
面對中風防治挑戰，腦中風學會、健保署與國健署分別展開行動，從治療指引與國際接軌、健保放寬治療時間窗，到提升全民識能，逐步推動涵蓋臨床與社區的中風照護全面升級。
- 治療指引與國際同步：2025年台灣最新中風治療指引正式上路，積極導入新療法與照護模式，包括建議不同共病(如糖尿病、高血壓)、過去曾發生過中風的患者，或是發作時間超過4.5小時以及睡夢中發生中風的患者等，在符合可施打條件的狀況下有機會可施行靜脈血栓溶解治療(IVT)來降低失能的可能性；而對於即將接受動脈內取栓術的急性缺血性中風(AIS)病人，也建議在符合條件的狀況下儘速施打IVT，以降低失能風險。
- 健保放寬治療時間窗：血栓溶解劑使用時間延長至發作後4.5小時內，並將取栓治療的健保給付延長至發作後24小時內。
- 強化中風識能教育：國健署正與腦中風學會合作，即將發布最新版《腦中風防治手冊》，依據最新國際研究與臨床證據更新治療策略，並強化全民中風識能教育，提升民眾對中風症狀的辨識與應變能力。
病友現身分享黃金救援關鍵 HowHow影片揭中風警覺落差
四位成功復原的中風病友，因及時辨識中風徵兆並撥打119，在黃金時間內接受治療，使其語言、行走與自理能力維持在較佳狀態。他們也主動參與衛教影片拍攝，透過親身經歷鼓勵更多民眾提升中風識能，在關鍵時刻迅速辨識、立即求救，為自己與家人爭取寶貴的救命時間。
記者會同步首播由知名創作者HowHow主演的中風情境短片，以生活化場景呈現「臉歪嘴斜、單側無力、口齒不清」三大典型徵兆，並結合社會實驗，揭示大眾對中風警覺仍有待提升。影片上線後，僅有2.2%的觀眾採取行動了解真相，與現實中僅6%患者能在黃金4.5小時內接受治療的比例相近，凸顯提升中風識能的迫切性。
相關衛教影片已於腦中風學會Facebook(https://www.facebook.com/share/v/1AEEkyN7So/)及Youtube (https://www.youtube.com/watch?v=yFvmdfmuJqw)上線，提供民眾了解中風徵兆的資源。
全民動起來！記住「微笑、舉手、說你好」 一通119可能救一命
中風救援口訣持續推廣中，民眾只要掌握三個簡單步驟，就能在關鍵時刻辨識中風徵兆、爭取救命時間：
- 臉部歪斜——請他微笑，看是否嘴角不對稱。
- 單側無力——請他雙手平舉，看看是否有一側無法抬起或明顯無力。常見情況包括突然無法拿起水杯、筷子、遙控器等日常物品。
- 口齒不清——請他說出「你好」，聆聽是否語言含糊、表達困難，或出現類似「大舌頭」的狀況。
只要出現任一症狀，就要高度懷疑是中風，立即撥打119，爭取黃金救援時間，降低失能與長期臥床風險。
參考資料：
1.台灣腦中風病友協會https://strokecare.org.tw/2025%E4%B8%96%E7%95%8C%E4%B8%AD%E9%A2%A8%E6%97%A5%E5%9C%92%E9%81%8A%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E%E7%A8%BF/
2.2023健保資料庫，急性中風救命時間拉長 溶栓治療使用率提升https://health.udn.com/health/story/124040/8185232
3.衛生福利部，113國人死因統計結果 https://www.mohw.gov.tw/cp-7177-82775-1.html
4.P2, Vicious Spiral in Seeking Medical Care: Decision Trajectory of Acute Ischemic Stroke Patients, Lung Chan, Kai-Ren Chen
5.衛生福利部. 發表於2007年10月28. https://www.mohw.gov.tw/cp-3567-37944-1.html
6.亞東紀念醫院. 發表於2024年4月17. https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=10512&Class=
7.中華民國統計資訊網，主計總處統計專區，家庭收支調查https://www.stat.gov.tw/News_Content.aspx?n=3908&s=235198
8.台灣腦中風學會. 發表於2022年11月3日. https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=2&news02=208034436262b4094337392. ; 亞東紀念醫院. 發表於2024年4月17. https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=10512&Class=
9.P.5 – P.7, Vicious Spiral in Seeking Medical Care: Decision Trajectory of Acute Ischemic Stroke Patients, Lung Chan, Kai-Ren Chen
10.P.4 Vicious Spiral in Seeking Medical Care: Decision Trajectory of Acute Ischemic Stroke Patients, Lung Chan, Kai-Ren Chen
11.Saver JL. Time is brain--quantified. Stroke. 2006 Jan;37(1):263-6. doi: 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab. Epub 2005 Dec 8. PMID: 16339467.