1歲多幼童腹痛確診總膽管囊腫　單孔微創手術助減少疼痛、不留疤

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】年僅 1歲 8 個月的盧小妹在心臟追蹤檢查中，意外發現腹部異常。進一步核磁共振顯示為 總膽管囊腫 ，正常應僅有白米粒大小的總膽管，卻已腫脹如乒乓球。臺中榮民總醫院外科部主任周佳滿醫師率團隊以 單孔達文西手術系統 完成切除與膽道重建，術後 6 天即順利出院，切口隱藏於肚臍，幾乎不留疤痕。

總膽管囊腫不治　恐增加癌化風險

總膽管囊腫是一種先天性膽管異常疾病，在台灣發生率約千分之一，遠高於歐美。此病會造成膽汁排出受阻，進而引起 腹痛、發燒、黃疸、灰白便 ，嚴重時可能導致 膽道結石、肝功能異常、胰臟炎 等併發症。若未及時治療，數十年後可能惡化為 膽管癌 ；即使完全切除，仍有約 4% 的癌化風險 ，因此患者需長期追蹤。

單孔微創手術技術　減少疼痛與恢復期

周佳滿醫師指出， 單孔達文西手術系統 能在肚臍開約 0.3–0.5 公分的小切口，透過機械手臂切除病灶。手術視野可放大 10–15 倍，並具多關節活動度，適合在兒童狹小腹腔內操作。與傳統腹腔鏡相比，能降低組織損傷、減少術後疼痛，加速恢復，同時切口幾乎隱形，對患童外觀影響極小。

周佳滿醫師提醒，接受單孔手術的病童需考量 體重至少 8–10 公斤 ，同時注意手術氣腹壓力對心肺功能的影響。醫師會依個別病童狀況，綜合評估是否適合此手術方式。

微創手術　應用於多種小兒疾病

除了總膽管囊腫，單孔或多孔達文西手術也常用於 腎盂成形術、先天性巨結腸症、肛門直腸畸形與腫瘤切除 等病症。周佳滿醫師強調，選擇何種手術方式，仍需依疾病種類、病灶大小與患童身體條件進行完整評估，才能兼顧安全與術後生活品質。