漢他病毒本土新增第2例確診！4職業、1行為感染機率大增須注意

台灣上週確認新增1例本土漢他病毒感染個案，是2025年第2例。漢他病毒與老鼠息息相關，但什麼樣情況下容易被感染？感染後臨床症狀有哪些？

疾管署公布上週新增本土第2例漢他病毒感染病例，是1名居住在北部的20多歲男性。疾管署防疫醫師林詠青表示，該患者在2月15日出現發燒、頭痛、腹瀉、食慾差等症狀，2月16日至急診就醫後收治住院，後續於3月7日檢驗確診，目前該患者已經出院返家。不過，患者本人近期沒有國外旅遊史，活動範圍也僅以上班地點與住家周邊為主，生活中不會接觸到鼠類，也不記得有看到過老鼠。

除了本土近期新增的漢他病毒病例，美國資深影星金．哈克曼（Gene Hackman）的妻子貝琪．荒川（Betsy Arakawa），不久前也不幸因感染漢他病毒於家中病逝。

漢他病毒症候群臨床症狀分2類，致死率最高達5成

漢他病毒屬於人畜共通傳染性疾病，在台灣也被列為第2類法定傳染病，但要人傳人的機率非常低。過往調查顯示，錢鼠及溝鼠是漢他病毒主要傳播的媒介，帶原風險分別為52.9%及45.4%，老鼠的體型愈大，漢他病毒出血熱抗體陽性率也愈高。

感染漢他病毒依據臨床症狀與病程，主要可區分為「漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）」及「漢他病毒肺症候群（HPS）」。上週新增的本土漢他病毒確診案例，為漢他病毒出血熱併腎症候群，而貝琪．荒川則被認為是死於漢他病毒肺症候群。

1. 漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）

• 潛伏期：14～21天左右（最短至最長約為5～42天之間）

• 症狀：突然發燒（維持約3～8日）、眼睛結膜充血、虛弱、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐、臉部潮紅、出血（約第3～6日出現）。此外，還可能出現蛋白尿、低血壓、急性腎衰竭及休克。

• 病程：發燒期 → 低血壓期 → 寡尿期 → 多尿期 → 恢復期（各期可能會有相互重疊情形）

• 致死率：5～15%

2. 漢他病毒肺症候群（HPS）

• 潛伏期：未有定論，一般認為約2週（最短至最長約為數天～6週之間）

• 症狀：發燒、疲倦、嚴重肌肉痛（大腿、臀部及被不等）、頭痛、噁心嘔吐、暈眩及畏寒等。發病4～10日後，會出現咳嗽及呼吸急促症狀，一旦相關症狀產生，病程可能快速進展成呼吸衰竭及休克。患者死因多與呼吸衰竭有關，若成功治癒，肺功能則多半在幾個月後就能恢復，僅少部分個案仍有相關肺功能缺損後遺症。

• 病程：發燒期 → 低血壓期 → 肺水腫、多尿期 → 恢復期

• 致死率：35%～50%

沒碰到老鼠仍可能感染漢他病毒？4執業族群、1行為更須注意

根據疾管署統計，2025年目前累計2例漢他病毒確診個案，患者數與過去4年同期差不多，全台自2016年累計病例數共46例。相較於台灣，鄰近的韓國每年約有300～600例漢他病毒確診個案，美國每年則有約9～25例確診，死亡人數約每年3～14人，但近幾年病例數呈現下降趨勢。

不過，病例數雖然不多且國際確診患者數呈下降趨勢，但平時仍不可掉以輕心。因漢他病毒主要經由帶有漢他病毒鼠類的「排泄物及分泌物」傳播，如糞便、尿液、唾液等。接觸到遭病毒污染的物體或表面，又或是被帶原的齧齒動物咬傷，都有可能感染漢他病毒。以下為較容易接觸到漢他病毒的5類執業族群：

1. 動物防疫人員

2. 農夫

3. 清潔人員

4. 士兵

除了特定職業較容易接觸到漢他病毒，平時「打掃」也要注意。因雜亂、灰塵厚重及骯髒的空間可能會有老鼠出沒，殘留的排泄物可能帶有漢他病毒，若打掃時未注意直接用掃把等工具清掃，可能會吸入病毒。因此華盛頓健康衛生部建議，在清掃時可先：

1. 在打掃前先開窗及開門，讓空間空氣流通至少30分鐘。

2. 避免使用可能將灰塵捲起的清潔方法，如吹葉機、吸塵器、掃把或毛撢等。

3. 在打掃前應配戴手套。

4. 針對欲打掃或可能受污染的區域，以半杯漂白水兑約3公升的水作為消毒水，裝在噴瓶內朝欲清潔處噴灑至全濕，每5～10分鐘就噴灑1次，並以可拋棄式紙巾清掃。

5. 清掃所丟棄的垃圾用兩層套袋裝。

6. 清潔完畢後，先戴手套以肥皂清洗一遍，脫掉手套後再同樣以肥皂清洗一遍。

平時在用餐及衛生習慣上也應多留意，例如：盛裝食物的餐具用完後應盡快清洗、將食物妥善收納並將垃圾桶加蓋，避免吸引老鼠上門，提高感染漢他病毒風險。