秋冬乾癬易復發？醫師、美髮師揭 3 秘訣，病友也能安心染燙頭髮
55 歲張先生 30 歲那年因長期工作壓力誘發乾癬，頭皮及手腳上的紅斑、白屑明顯而鮮少至髮廊理髮，更曾 4 年不剪髮導致髮長過背。美髮師表示，第一線遇過的乾癬病友占 4 成，只要過程注意 3 個細節，病友也能上髮廊染燙頭髮。醫師指出，雖乾癬病灶多為頭皮，秋冬尤為嚴重，但不具傳染性，理髮師仍能安心理髮；而病友遵從醫囑長期治療，也有利病情穩定不復發。
台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，乾癬是免疫功能失調的慢性疾病，與基因、壓力、外傷、感染、藥物有關，好發於 20-29 歲、50-59 歲的青壯年期。研究顯示，中重度乾癬病友的病灶部位以頭皮最為常見，會產生紅色斑塊、銀白色皮屑，其次是臉、指甲，影響外觀及拾物、開罐頭等動作。病友也可能因搔癢抓病灶導致傷口，增加感染風險。
美髮 3 要點：溫和洗護、染燙隔離、頭皮護理
台灣乾癬協會秘書長王雅馨表示，被誤以為頭皮屑多、異樣眼光甚至拒絕服務是病友常遇到美髮困境，因此希望透過衛教宣導，讓美髮師知道乾癬非傳染性疾病，並學習適當的應對方式。
美髮師 Miyake 表示，乾癬病友美髮時，除了使用溫和的清潔產品，避免強調深層洗髮、去油、去角質等洗淨力強的洗髮精外，也應注意洗髮手勢避免用指甲或過度摩擦頭皮，並維持舒適洗髮水溫，避免過高引起頭皮不適。
病友進行美髮造型前，可與醫師、美髮師謹慎討論，如欲嘗試染燙髮，在開始前能於頭皮塗抹凡士林隔離，且作業時保持 5 公分距離，避免化學藥劑直接接觸頭皮；病友也可選擇不碰觸頭皮的美髮造型，如染髮尾、裙擺染、耳圈染等。
針對頭皮角質厚重者，Miyake 建議選擇無酒精或溫和的頭皮護理產品軟化角質，改善毛囊狀態。黃毓惠則表示，角質軟化後搭配保濕，有助藥物滲透，提升治療效果；頭皮護理後，病友應持續觀察頭皮狀況，若症狀加重應儘速就醫。
政策、美髮界衛教雙軌並行，打造乾癬友善環境
弘光科技大學美髮造型設計系主任呂佩芸表示，透過教育訓練，科系學生、美髮師知道如何對應這類病友，打造病友友善環境，並推廣至合作的 200 家以上沙龍。當美髮師授課完畢、通過測驗，即可獲得證書、列入友善髮廊名單，以利病友就進近使用。
黃毓惠表示，秋冬來臨，紫外線減少易導致乾癬發作、加重症狀，病友除避免進補造成免疫功能過度反應，亦應遵從醫囑、長期穩定治療，以不復發為目標。目前治療包括外用藥膏、傳統口服藥物、照光治療、生物製劑、新型口服藥物，均能協助控制病情。
但黃毓惠表示，部分使用生物製劑的中重度病友因健保制度被迫停藥，恐再度復發，造成生活困擾；而新型口服小分子標靶藥物使用 16 週後可獲 75％改善，歐盟、英國、挪威、丹麥、日本等國已納入治療指引，盼未來能擴大給付，讓病友多一種長期穩定的治療選擇。
文／周佩怡、圖／巫俊郡