蘆洲氣爆 7 人送醫，長庚研究：燒燙傷後 11 天內為最佳植皮時機
日前蘆洲驚傳便當店氣爆，造成 7 人受傷送醫。衛福部統計，近 5 年來台灣每年因燒燙傷至急診就醫人數超過萬人，但在燒燙傷治療準則中，最佳植皮時機尚無定論，對此基隆長庚醫院整形外科兼外傷中心副主任王思翰表示，該院曾進行大規模研究，發現燒燙傷後 11 天內植皮，可減少最多併發症風險及總住院時間。
王思翰為該研究第一作者，他表示，臨床上進行清創及植皮手術的時機，取決於患者的生命徵象是否穩定、是否出現感染的跡象。若患者有糖尿病、年紀長、抽菸、酗酒等預後較差的風險因子，可能須延後植皮時機，且大面積燒燙傷患者常住院超過 1、2 個月，因此具體執行時間尚無共識，國外研究亦眾說紛紜，沒有良好證據支持。
越晚植皮、具共病，易有植皮併發症
為改善燒燙傷患者的治療預後，基隆長庚醫院整形外科和林口長庚醫院外傷急症外科合作，運用美國外傷資料庫進行大數據研究，深入分析軀幹燒燙傷患者的植皮時機與預後的關聯性。結果發現，受傷後越晚植皮、合併糖尿病的患者，越易有表淺層或深部的手術部位感染、移植失敗等植皮相關併發症；年紀越大、傷燙傷表面積越大、患有糖尿病亦為患者死亡的風險因子。
至於患者住院天數的部分，研究發現延遲植皮時間與住院天數呈正相關，但與植皮後的住院天數唔顯著關聯，顯示早期手術可縮短整體住院時間。因此王思翰建議，植皮手術應在患者病情穩定後儘早進行，以減少移植失敗與手術部位感染等併發症，尤其燒燙傷 11 天內進行是最佳時機，可加速傷口癒合、減少住院天數。
王思翰表示，研究目標在於提供國際性的可信數據及研究，期望能建立具一致性與可執行性的國際臨床指引。該研究已於 2024 年 8 月發表於全球外科領域權威之一的「國際外科期刊（International Journal of Surgery）」，王思翰也憑此同時榮獲 2024 年國際急重症年會年輕學者傑出研究獎首獎。
文／周佩怡、圖／巫俊郡