思覺失調患者喉嚨痛誤以為邪體作祟　就醫已是咽喉癌末期

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】患有思覺失調症的45歲程姓女子，喉嚨痛好幾個月，卻一直認為是邪體附身導致，家人發現有異後帶她就醫，赫然發現是咽喉癌末期。衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師張博竣表示，在臨床上，精神科患者和老人家的病識感較為不足，是延遲就醫的2大族群，易釀成一發現癌症即為末期的困境，家人須更用心觀察溝通。

「聲音沙啞、進食有困難」　發現時已咽喉癌末期

張博竣醫師指出，程女患有思覺失調症，有妄想及幻聽、幻覺的症狀，雖然服藥治療，但其服藥順從性不佳，也使得病情反反覆覆，幾個月前，她被父母帶來就醫，因為父母發覺她聲音沙啞及進食有困難的模樣，經過多項檢查及正子攝影，發現在咽喉處有個5.1公分的腫瘤，並確定為第4期的末期癌症。

喉嚨痛好幾個月　思覺失調症患者以為是邪體附身導致

「原來她在就醫前已經喉嚨痛好幾個月了，但她一直認為那是邪體在她的身上作祟。」張博竣醫師提及，程女說明自己每次經過喪家法事都會很不舒服，所以到宮廟求得符咒，從沒想過就醫。原先程女抗拒治療，醫護及放射人員苦心勸她才願意接受治療，之後做了5次化療，35次光子刀治療，以高精準度直線加速器，對病灶精確定位，做高劑量放射，療程結束後，腫瘤壞死萎縮，但後續還要定期追蹤。

咽喉癌早期治癒率達7成　家屬是精神患者健康守門人

張博竣醫師表示，咽喉癌早期症狀包括喉嚨疼痛、聲音沙啞、吞嚥異物感或持續咳嗽等，若症狀持續兩週以上未改善，就應盡快就醫檢查。若能早期發現治療，治癒率可達7成以上。他強調，程女的咽喉癌發展至少半年以上，甚至長達2、3年，但程女以自己的認知，延遲就醫，演變成癌末。

其實在臨床上，不只是咽喉癌，其他癌症也一樣，精神疾病患者與年長者，常因病識感不足，忽略身體發出的警訊，或另作解釋，導致延遲就醫，一旦確診往往已是癌症晚期。他也提醒，家屬是精神疾病患者健康的守門人，若發現患者有飲食、體重或聲音的明顯變化，應及早協助就醫，以免錯失黃金治療期。