看不見的潛伏性結核仍存在威脅！醫籲「這2事」需持續進行

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示，台灣結核病發生率近年來持續下降，顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示，雖然整體趨勢向下，但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核，結核病防治工作仍不可掉以輕心。

結核病新發病例下降　但潛伏性結核感染仍造成威脅

近年來，台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤，成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢，但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔醫師表示，潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在，特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中，未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。

潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌，但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人，但若未妥善評估與治療，未來仍可能發病，對個人健康與公共衛生造成威脅。因此，除了持續治療活動性結核個案外，潛伏性結核的早期發現與介入治療，已成為結核病防治的重要策略。

年長、慢性病、免疫力較低屬高風險　應檢驗與預防性治療

潛伏性結核若能及早發現並完成治療，不僅能有效保護個人健康，也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔醫師指出，年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群，若符合篩檢條件，建議主動與醫療人員討論，評估是否接受相關檢驗與預防性治療。目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者，以及安養機構住民等高風險族群，政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可協助找出潛伏性結核感染者，並依醫師評估給予一至六個月不等的預防性治療，以降低日後發展為活動性結核的機率。

早期篩檢、完整治療、持續追蹤　確保降低結核病發生率

台灣結核病防治已展現穩定進展，但結核病的威脅仍未完全消除。每年3月24日為世界結核病日，提醒民眾持續關注結核病防治的重要性，並持續強化潛伏性結核的篩檢與治療，特別是高風險族群的早期介入，將是未來結核病防治的重要關鍵。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤，才能逐漸降低結核病發生率，守護全民健康。