成人漏尿｜全港約40萬人患膀胱過度活躍症 醫生拆解患病成因+治療方法
尿急是每個人的自然反應，代表身體需要小便，清空膀胱的尿液。可是，如果經常感到尿急，但排尿量不多，或者經常半夜起床小便，害怕找不到洗手間而拒絕外出。這有機會是患上膀胱過度活躍症的警號。究竟膀胱過度活躍症是甚麼？對患者的日常生活有甚麼影響？治療的方法是甚麼？今次healthyD邀請了泌尿外科專科黃家榮醫生拆解膀胱過度活躍症的成因和治療方法。
甚麼是膀胱過度活躍症？
膀胱過度活躍症又稱膀胱過動症，是下泌尿道功能失調引發的綜合症候群。據統計，全港約有40萬人患上不同程度的膀胱過度活躍症1。黃醫生表示，目前醫學界對膀胱過度活躍症的成因，仍未有定論，但普遍認為跟膀胱的神經或肌肉失調有關。患者會出現突發性尿急、漏尿、尿頻及夜尿等。
在一般情況下，膀胱的儲尿量約有400至500毫升，當達到一定容量後，人就會感到尿意。然而，膀胱過度活躍症患者的膀胱會異常敏感，並會異常收縮，導致膀胱內壓力突然增加，引致突發性尿急，甚至出現漏尿，大大影響患者日常生活質素。
成人漏尿｜女性患膀胱過度活躍症機會較男性高？
事實上，不論男女均有機會患上膀胱過度活躍症。根據一項研究顯示，每一百個成人就有15個有不同程度的膀胱過度活躍症症狀，亦即每七個人就有一個患病2。黃醫生表示，50歲以下的女性患上膀胱過度活躍症的風險較男性高。可是隨著年紀的增長，男性的發病率會上升，其成因是年長的男性較易出現良性前列腺增生，阻塞膀胱出口，繼而引發膀胱過度活躍症。
成人漏尿｜症狀嚴重或會影響社交及生活質素
黃醫生提醒，膀胱過度活躍症可以為患者的日常生活帶來重大的影響。患者會因為經常感到尿急而經常上洗手間，影響工作表現。另外，患者亦會擔心經常尿急而避免外出社交。有研究指，膀胱過度活躍症的患者自信心較差，患上抑鬱病的機會比正常人高一半3。
成人漏尿｜治療膀胱過度活躍症4大方法
要治療膀胱過度活躍症，黃醫生表示可以經過行為治療、物理治療、藥物和手術治療4種方法。行為治療及物理治療主要是透過改變生活習慣和運動，改善膀胱過度活躍症的症狀，包括戒除咖啡、濃茶、汽水和酒精等刺激性或利尿的飲品。另外，患者亦可以鍛鍊盆底肌肉及膀胱，提升患者忍尿的能力和膀胱的儲尿容量。而醫生亦可以用經皮脛神經電刺激（Percutaneous Tibial Nerve Stimulation, PTNS），用神經調節的方法改善膀胱過度活躍症症狀。不過，如果患者的膀胱過度活躍症症狀嚴重，醫生或需要透過藥物或手術治療，以改善患者尿急、尿頻的情況。在藥物治療方面，醫生可採用抗膽鹼類藥物，放鬆膀胱肌肉增加膀胱容量。不過這類藥物或可引致口乾、便秘、眼乾、視力模糊等副作用，患青光眼或重肌無力症的患者不宜使用。而近年醫學界推出一款針對膀胱過度活躍症的新藥，它有上述的功效，同時不會出現傳統藥物的副作用，惟它或會令患者的血壓稍微上升，故醫生一般會建議服用這類藥物的患者定時檢查血壓。
成人漏尿｜突然尿急 個半小時會議需中斷3次
黃醫生又分享了一個真實案例。40歲的陳女士（化名）近半年因為受到尿頻、尿急的症狀困擾，工作時經常需要上洗手間。有一次，陳女士開會時，明明剛上完洗手間，但突然又感到尿意，令個半小時的會議被逼中斷3次。曾經更因為強行忍住不上洗手間，結果出現漏尿情況，令她十分沮喪。後來，她經朋友提醒，並到診所求診，確診她患上膀胱過度活躍症。經過適當的治療後，症狀已經大為改善，亦不再影響工作。
參考資料：
香港泌尿外科學會。Retrieved on 30 May 2025
Welk B. (2023). The Differential Risk of Mortality Among Users of Overactive Bladder Anticholinergic Medications and β3 Agonists. European urology focus, 9(1), 168–171. https://doi.org/10.1016/j.euf.2022.08.002
Lai, H. H., Rawal, A., Shen, B., & Vetter, J. (2016). The Relationship Between Anxiety and Overactive Bladder or Urinary Incontinence Symptoms in the Clinical Population. Urology, 98, 50–57. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.07.013 延伸閱讀：
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