สยองสายกุ้งดิบ ดญ. 14 ปี ป่วยหนักปอดแฟบ พบพยาธิใบไม้ปอด หนองท่วม
อุทาหรณ์สายของดิบ! เด็กหญิง 14 ปีกินปูดิบ ป่วยหนักปอดแฟบ พบพยาธิใบไม้ปอดทำหนองท่วม
ไทยเกอร์ไปค้นจเจอ วารสารการแพทย์ Journal of Medical Case Reports ได้ตีพิมพ์รายงานกรณีศึกษาที่น่าสนใจ เป็นอุทาหรณ์เตือนภัยสำหรับผู้ที่ชื่นชอบการรับประทานอาหารดิบ เป็นกรณีของผู้ป่วยเด็กหญิงชาวเกาหลีใต้วัย 14 ปี ที่มีอาการป่วยรุนแรงจากโรคพยาธิใบไม้ปอด (Pulmonary paragonimiasis) มีสาเหตุมาจากการบริโภคปูน้ำจืดดิบ
อาการเริ่มต้นคล้ายโรคทั่วไป แต่รุนแรงถึงขั้นปอดแฟบ
เด็กหญิงรายนี้เข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการหายใจลำบาก ไอ และมีเสมหะปนเลือด อาการป่วยของเธอเริ่มต้นขึ้นเมื่อ 5 เดือนก่อนด้วยอาการไอเล็กน้อยและเหนื่อยง่าย ก่อนจะทรุดลงอย่างรวดเร็วในช่วง 10 วันสุดท้ายจนมีไข้สูง
เมื่อทำการตรวจอย่างละเอียดด้วยซีทีสแกน (CT scan) แพทย์ต้องตกใจเมื่อพบว่าปอดข้างซ้ายของผู้ป่วยแฟบลงทั้งหมด และมีของเหลวปริมาณมหาศาลซึ่งเป็นหนองขุ่นข้นสีเหลืองอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด จนเบียดดันอวัยวะในช่องอกให้เคลื่อนไปอีกด้าน ผลการตรวจเลือดพบภาวะอีโอซิโนฟิลสูงซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้การติดเชื้อปรสิต ในที่สุดก็ยืนยันการวินิจฉัยได้เมื่อตรวจพบไข่ของพยาธิใบไม้ปอด (Paragonimus) ในของเหลวที่ได้จากการส่องกล้องในหลอดลม
จากการซักประวัติพบว่า ผู้ป่วยรับประทานปูน้ำจืดกับครอบครัวเป็นบางครั้ง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อครั้งนี้ ซึ่งการกินกุ้งดิบ โดยเฉพาะกุ้งน้ำจืดก็เสี่ยงเป็นโรคนี้ไม่ต่างกัน
โรคพยาธิใบไม้ปอดคืออะไร?
โรคพยาธิใบไม้ปอดเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในจีนัส มนุษย์จะติดเชื้อได้โดยการรับประทานปูหรือกุ้งน้ำจืดดิบๆ หรือปรุงไม่สุก ซึ่งมีตัวอ่อนระยะติดต่อของพยาธิอยู่
เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ร่างกาย มันจะไชออกจากลำไส้เล็ก เดินทางผ่านช่องท้อง ทะลุผ่านกะบังลมเข้าไปยังช่องเยื่อหุ้มปอด และฝังตัวในเนื้อปอดในที่สุด การเดินทางของพยาธิทำให้เกิดการอักเสบจนเกิดเป็นภาวะปอดอักเสบและมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ แม้ในปัจจุบันโรคนี้จะพบน้อยลงมากในประเทศที่มีสุขอนามัยที่ดีขึ้นอย่างเกาหลีใต้และญี่ปุ่น แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่ต้องเฝ้าระวังอยู่เสมอ
การรักษา ต้องใช้ทั้งยา การผ่าตัด
ในเบื้องต้น แพทย์ได้ให้ยาฆ่าพยาธิพราซิควอนเทล (Praziquantel) แก่ผู้ป่วย ซึ่งสามารถบรรเทาอาการไอและหายใจลำบากได้ แต่ภาวะปอดแฟบยังคงไม่ดีขึ้น เนื่องจากมีพังผืดหนาเกาะติดอยู่ที่เยื่อหุ้มปอด ทำให้ปอดไม่สามารถขยายตัวได้ตามปกติ
ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อลอกพังผืดที่หุ้มปอดออก (decortication) ซึ่งนับเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็ก หลังการผ่าตัด ปอดของผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ
แม้ปัจจุบัน โรคพยาธิใบไม้ปอดจะพบน้อยลง แต่ก็ยังคงเป็นภัยเงียบที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอ โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่มีประวัติการบริโภคอาหารน้ำจืดดิบ อาการของโรคนี้ในระยะแรกอาจคล้ายกับวัณโรคปอดหรือมะเร็งปอด ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้ ดังนั้น การให้ประวัติการรับประทานอาหารอย่างละเอียดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
ที่มาภาพ สรุปเนื้อหาและแปลจาก : jmedicalcasereports.biomedcentral
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง