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健康

遺傳性癌症比率達15%至20% 醫:NGS檢測助風險判斷

聯合新聞網

更新於 06月06日11:41 • 發布於 06月06日10:13

次世代基因定序檢測(NGS)去年5月起納入健保,用於檢測癌症病人基因變異,媒合用藥。專家指出,隨技術發展,NGS也可用於遺傳性風險評估,遺傳性癌症雖只占整體癌症10%至15%,但美國NCCN治療指引,已將50歲以下罹癌年輕病友及家族已知多人罹患特定癌別者,列為癌症高風險群,建議接受基因檢測。

NGS給付上路後,截至今年2月,共46家可執行NGS醫院,累計申報逾2千件,健保支付點數達3487點,其中以BRCA 1、BRCA 2基因檢測最常見,申報件數達1019件。除已罹癌病人,可利用基因檢測,幫助臨床醫師選擇治療用藥外,對年輕罹癌或具家族病史者,國際專業團體建議,可將「據臨床依據的遺傳性癌症風險評估,列為預防性醫療介入手法。

馬偕醫院乳房醫學中心主任張清原表示,根據美國NCCN指引,本身為50歲以下,或家族中已知多人罹患早發性乳癌、卵巢癌、大腸癌者,就可能屬於遺傳性癌症高風險族群,建議進一步接受基因檢測,與醫師共同規畫風險管理與追蹤機制。他曾遇過一位個案,經檢查後確診三陰性乳癌,評估後進行基因檢測,發現BRCA1基因變異,這讓她及早與女兒溝通,規畫後代防癌措施。

藥師許山湖指出,NGS逐漸成為健檢中心臨床醫師進行癌症風險評估重要工具,目前健檢中心多根據民眾家族史、年齡等條件進行初步風險篩選,但使用的工具、解讀方式不一,若導入遺傳性癌症NGS檢測,搭配後續健康管理建議,將可提升風險判讀精準性,進一步延伸至家族成員健康照護,讓預防不再局限於個人層面。

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次世代基因定序檢測(NGS)去年5月起納入健保,用於檢測癌症病人基因變異,媒合用藥。圖為NGS操作過程。記者曾吉松/攝影
次世代基因定序檢測(NGS)去年5月起納入健保,用於檢測癌症病人基因變異,媒合用藥。圖為NGS操作過程。記者曾吉松/攝影
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