過去有「懷孕前3個月不能說」的說法，主要是懷孕早期不穩定有一定的流產機率，國健署資料則顯示，35-39歲媽咪的流產率24.6%，40-44歲媽咪的流產率51%。高齡媽咪發現流產後，難免身心俱疲，不知該如何努力下去，甚至會想要放棄，我通常會建議媽咪，先做一個「小月子」好好休息、調理身心，醫師也會協助分析原因並給予參考建議，陪伴媽咪往理想的人生藍圖邁進！
中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心吳劭穎院長
高齡懷孕的2個常見流產原因
1.染色體異常
隨著年紀增長，卵子異常率會上升，因此胚胎染色體異常率也會隨之提升。但依臨床經驗來看，40歲以上的媽咪只要能在試管協助下找出正常胚胎，其實流產率不至於到51%這麼高，只是在試管的過程中，可能在10幾顆胚胎之中才能找到一顆正常胚胎，所以養卵、提高卵子品質很重要！
2.免疫體質
現代人晚婚晚生，再加上生活壓力大、飲食習慣不良，很多媽咪會合併出現自體免疫的問題，例如抗磷脂抗體、甲狀腺抗體、腫瘤壞死因子、血栓指數過高等，如果沒有發現，就可能導致流產，甚至反覆流產，若可以及早發現、接受檢測，並且對症治療、控制飲食，就能降低流產的機率。
流產有以下3種症狀一定要就醫
- 莫名的腰痠
- 大量出血
- 劇烈腹痛放射到大腿
流產後坐「小月子」，依懷孕週數這樣做！
懷孕12週內流產：通常不會有太明顯的不適，簡單保養即可。但每個人體質不同，流產造成的影響也因人而異，如有莫名腹痛，建議到婦產科檢查，若檢查沒問題，但還是有肚子悶悶的、兩側下腹抽痛等不適，可諮詢中醫調理。
懷孕12週後流產：懷孕週數愈多，對身體結構、心理狀態的影響也愈大，因此格外要留意飲食禁忌，注意保暖，維持良好循環，可洗頭洗澡但不要用洗冷水澡、不要吹到風，如有睡眠問題或腰痠、盜汗等不適，可諮詢中醫調理。
中醫在流產後調理經常使用的有：生化湯、佛手散、當歸補血湯等，可幫助排出惡露、活血補血，建議媽咪諮詢專業中醫師後依醫囑進行調理會更好。
【小月子簡單食療1】產後1-2週，幫助排惡露
生化湯
材料：當歸2錢、川芎2錢、乾薑5分、炙甘草2錢、桃仁1錢（腹瀉可以加車前子1錢）（※配方經調整過為調理用）
作法：材料加水1000ml煮滾再小火煮40分鐘。
功效：化瘀生新，促進產後子宮收縮恢復。
（參考閱讀：生化湯是什麼？專業中醫師破解誤區：解答喝或不喝的迷思）
佛手散
材料：當歸1片、川芎2錢、薑片適量
作法：材料加水1000ml煮滾再小火煮40分鐘。
功效：活血化瘀，促進產後子宮收縮恢復。
【小月子簡單食療2】產後3-4週，惡露結束後
當歸補血湯
材料：當歸1片、黃耆3錢、紅棗適量、枸杞適量
作法：材料加水1000ml煮滾再小火煮40分鐘。
功效：補血補氣，加一支雞腿燉成雞湯更好。
流產後坐「小月子」的3大真正飲食禁忌
1.生冷、太冰的食物
流產後體質虛寒，我會建議避免吃生冷食物，特別要避免吃冰，盡量多吃溫食，幫助身體保暖、促進循環，如果想吃水果，可以吃一點常溫的水果。等到休息過後，身體保養好了，偶爾要吃點生冷，當然是沒問題的。
2.太上火、燥熱的食物
因為媽咪流產後體質比較敏感，除了太冰冷的食物，太上火、太燥熱的食物也會建議先避免，要進補的話也要溫和地補，不要突然就大補特補。
3.易造成發炎的食物
如果是自體免疫問題、易形成血栓的體質造成流產，更要控制發炎、維持循環順暢，切忌大吃牛肉等高飽和脂肪的肉類，或是過量攝取容易引起發炎的油脂，例如麻油、外食經常含有的Omega-6。油脂平衡很重要，可以多使用橄欖油、多吃魚，多多攝取有助於抗發炎的好油脂，例如Omega-3、Omega-9。
備孕過程就像爬山，放鬆欣賞沿途風景，走著走著就抵達山頂
當媽咪發現流產了，很多時候會覺得沮喪，為什麼生一個孩子這麼困難，尤其是高齡媽咪會擔心，好像不是努力就一定有用。這時身為醫師可以提供的幫助，就是視媽咪的狀況進行分析、給予實質建議，讓媽咪知道我們會如何幫助她，也會和她一起克服難關，媽咪就會比較有信心。
我經常和媽咪們說，備孕的過程就像在爬山，我們一直看著山頂，就會一直提醒自己還沒抵達目的地，覺得好累、壓力好大，如果我們可以看看沿途風景，放鬆心情，走著走著有一天就到了！
如果經過評估，發現媽咪的卵巢功能不理想，不易取到品質好的卵，或是不易找到正常胚胎，媽咪會比較吃力一點，這時我們會依媽咪決定為主，如果媽咪還是想要努力看看，我們會盡力協助。如果媽咪在評估後考慮改採借卵的方式，有任何疑問也都可以諮詢醫師，經由醫師的經驗分享、其他借卵媽咪的經驗分享，都有助於釐清媽咪對借卵的接受程度。
養孕專家中醫院長 陳曉萱
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