在台灣攝護腺癌(前列腺癌)發生率,近年來有明顯升高跡象,目前已攀升至男性癌症的第三名,一年就有超過9000人確診,成長速度驚人,且由於早期症狀不明顯,有高達3成患者在確診時就已是第四期治療效果不佳。泌尿科名醫陳欣宏今天(9日)提醒,攝護腺癌其實是有遺傳性的,若家族中父兄有此病史,建議可以提早從40歲起定期做PSA檢查,若指數超過4,就必須在進一步做PHI、MRI等檢查,才能早發現早治療,獲得更好的預後。
台北台安醫院院長陳欣宏醫師,今天接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示,攝護腺癌最常好發的年齡是在60到80歲的男性,而且年齡越高發生率也越高,不過臨床上也見過年僅42歲的年輕患者,分析原因其實與遺傳基因脫不了干係。至於美國前總統拜登日前透露自己罹患的攝護腺癌格里森指數為9,這其實就是指切片兩片的惡性分數相加,6分以下是比較沒有侵襲性的,7分以上是中度風險,9分、10分則是惡性度有高風險。在診斷上過去傳統的指診,大概要到第三期才能摸到明顯腫塊,現在比較建議以MRI影像檢查有效找出病灶。
陳院長表示,醫學上會建議只要不是高度惡性的癌細胞,在70歲以下、餘命估計在10年以上、癌細胞未擴散、沒有嚴重共病,經醫師和患者充分討論後,會建議進行攝護腺根除手術,但因為治療攝護腺癌的根除手術與治療攝護腺肥大的手術不一樣,攝護腺癌雖然可以用傷口很小的達文西手術,但體內破壞性頗大,大約有1/3的患者會在術後出現不同程度的失禁、性功能受影響等問題,這些都必須和患者充分溝通。早期未擴散的患者海芙刀也會是比較安全的選項。至於高齡患者癌症惡性又不高的話,也可以考慮做荷爾蒙治療來控制病情。中廣「聽醫生的話」每周一到周五,中午12點在中廣《愛健康》YouTube頻道直播,歡迎大家訂閱收聽。