有些日常常見的食物,已被研究證實與乳癌風險增加有關,如果想要降低罹病風險,建議平時就儘量減少攝取,從飲食中做好第一道防線。
酒精:被忽略的高風險因子
提到酒精與癌症的關聯,許多人首先想到的是肝癌、結腸癌等消化系統腫瘤。然而,酒精與乳癌風險之間的關聯性,其實也相當明確。不論是啤酒、烈酒,甚至是被認為較「健康」的紅酒,只要含有酒精,都會提高乳癌風險,且飲酒量越多,風險隨之上升。
研究顯示,對於停經前與停經後女性,每日每增加10克乙醇的攝取,乳癌風險分別增加約5%與9%。酒精一方面會促使體內雌激素濃度上升,另一方面也會損害DNA修復機制,進一步增加罹癌機率。因此,為了乳腺健康,最理想的做法是完全避免飲酒。
加工肉與紅肉:不全然列入黑名單
大量研究指出,加工肉類與乳癌風險之間的關聯相對明確;至於紅肉,則可能與烹調方式有更密切的關係。紅肉中的飽和脂肪、血紅素鐵,以及加工肉品所含的硝酸鹽與其他添加物,可能會提高體內氧化壓力與胰島素阻抗,進而導致體重增加與代謝異常,間接增加乳癌風險。
特別是高溫烹調下,容易產生雜環胺、N-亞硝基化合物、多環芳香烴等潛在致癌物。一項匯集17篇前瞻性研究的統合分析指出,未加工紅肉的攝取與乳癌風險增加6%有關,而加工肉類則與風險上升9%相關。來自英國的一項大規模研究也指出,加工肉類的攝取與乳癌總體及絕經後乳癌的風險升高有顯著關聯,但紅肉則未顯示同樣結果。
因此,專家建議不需完全禁食紅肉,而是應限制攝取量。畢竟紅肉仍是蛋白質、鐵、鋅與維生素B12等重要營養素的良好來源。建議畜禽肉每週攝取量控制在300至500克,雞蛋300至350克(約每天一顆),並搭配每週至少2次水產品(共300至500克)為佳。至於香腸、臘肉等加工肉類,則應儘量少吃。
添加糖與精製碳水化合物:血糖與發炎風險不容小覷
糖與精製碳水化合物會快速提高血糖濃度,進而促使胰島素大量分泌,引發發炎反應,甚至促進癌細胞增殖。一項義大利研究發現,與飲食血糖指數(GI)與血糖負荷(GL)最低的女性相比,飲食中這兩項數值最高者,乳癌風險分別高出57%與153%。
因此,限制添加糖的攝取非常關鍵。根據建議,2至3歲及以下幼兒應避免攝取任何添加糖;4歲以上兒童與成人,每日添加糖攝取量不應超過50克,理想值則是25克以下。
購買加工食品時,可參考食品成分表中是否含有以下成分,若列在前幾位,建議儘量避免選購:蔗糖、葡萄糖、果糖、果葡糖漿、麥芽糖、冰糖、紅糖、黃糖、黑糖、糖蜜、楓糖漿、龍舌蘭糖漿、玉米糖漿、濃縮果汁、蜂蜜等。
在主食選擇上,也建議提升全穀類比例,理想狀況下,全穀應占每日主食攝取的1/4至1/2。推薦食材包括糙米、小米、黑米、薏仁、大麥、玉米、蕎麥、燕麥與藜麥等。若偏好麵包類食品,建議選擇全穀雜糧製品。
地中海飲食有助降低乳癌風險
多項研究發現,長期遵循地中海飲食模式,與乳癌發生風險降低有關,尤其對停經後女性效果更明顯。雖然目前整體關聯性尚未非常顯著,但地中海飲食已被廣泛認可為較健康的飲食型態。
若覺得難以一一記住各種風險食物與限制原則,改採地中海飲食模式也是不錯的選擇。不過有一點需特別注意:儘管紅酒在此飲食模式中佔有一席之地,若以預防乳癌為目標,仍建議完全避免飲酒。
地中海飲食重點包含多蔬果、全穀、堅果、橄欖油、豆類與魚類的攝取,並限制紅肉與加工食品的攝取頻率。
健康生活不只靠飲食,生活習慣也很重要
值得提醒的是,預防乳癌不僅是飲食調整,還需要搭配規律運動、維持健康體重、不吸菸等整體生活方式改善。此外,若個人有早發初經、晚停經或乳癌家族病史等高風險因素,更應及早檢視自身飲食與生活習慣,主動進行健康管理,為乳腺健康把關。
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