60歲張女士工作上需要長時間站立,最近發現小腿靜脈越來越明顯,腿部也常出現水腫和隱隱作痛,不敢再穿喜歡的涼鞋和短褲。雖然曾嘗試穿壓力襪舒緩症狀,但是氣候炎熱反而常常導致紅腫與過敏,經醫師評估後,張小姐決定接受雷射靜脈閉合術及微創靜脈切除手術,術後馬上感覺腿部壓力與疼痛大幅改善,當天就能自行下床走動,原先腫脹的雙腿逐漸恢復輕盈。
仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔暨心臟血管外科林宜右醫師表示,靜脈曲張是因為腿部靜脈內的單向瓣膜功能不全,讓血液容易逆流,滯留在小腿遠端,長期下來便會導致靜脈擴張扭曲,明顯浮現於皮膚表面。這種變化除了影響腿部外觀,更可能造成浮腫、皮膚紅癢、色素沉澱和肌肉痠痛,嚴重時甚至會出現皮膚潰瘍或難以癒合的慢性傷口。常見的高危險群包括:一、多次懷孕的婦女:荷爾蒙改變和腹壓增加容易影響靜脈功能;二、長期體重過重者:肥胖會增加下肢靜脈壓力;三、需長時間站立工作的人:缺乏腿部肌肉收縮,容易造成血液滯留。
林宜右醫師指出,傳統的靜脈曲張手術需要在全身麻醉下,將整條病變靜脈拉出,術後往往傷口大、疼痛且恢復期長。新一代微創治療方式,使用雷射或高頻射頻能量,在血管內將病變部分閉合,再搭配數個毫米大小的小切口切除殘餘靜脈。這種微創治療方式手術時間短、傷口微小,併發症風險也較低,病人通常隔天就能輕鬆下床行走、恢復快速。此外,搭配不插管舒眠麻醉方式,除了減少插管帶來的不適感,病人不需忍受過程中的不安,能更安心且舒適地接受治療。
張女士回診時臉上露出久違的笑容,感謝醫療團隊的幫助。張女士說,手術後可以無憂無慮地走路,感覺像是重生了一樣。現在夏天終於可以放心地穿起涼鞋和短裙,心情也隨之輕鬆許多。
林宜右醫師提醒,雖然大多數腿部靜脈曲張是由瓣膜功能不全造成,但仍有少數病人可能隱含其他心臟或複雜血管問題,因此建議在接受治療前先由具血管專業背景的醫師詳細檢查評估,找出病因對症下藥,才能以最安全且合適的方式處理。(張文祿報導)