記者邱俊吉/台北報導
醫護人力吃緊問題引起全台關注,除了急診之外,今天又有嘉義長庚醫院神經內科傳出因人力嚴重不足,院內醫師在醫院間工作用LINE群組貼出訊息,直言「無神經科人力」,無法收治腦中風患者,請轉其他醫院,並說明晚上10點後不收85歲以上患者等「無明顯效應之轉診」。訊息流出後,多位醫師在臉書瘋傳。
這則訊息寫道,嘉長雖然是雲嘉南最後一線後送中心,但因為各大醫院神經內科崩盤,為保住嘉長重症醫療人力,即起除確認為中風、大血管阻塞等病例,不要在此動脈取栓轉診平台發文。
此外,文中直白稱「無神經科人力,無法收治腦中風者」,因此也不要在這群組發文,直接找其他醫院。
文中並寫道, 因為重症人力必須用在刀口上,所以晚上10點至早上7點之間,原則不收沒有明顯效應的轉診,包含85歲以上、中風前無法自理mRS 2分以上等個案。
該訊息並寫道,這不是嘉長獨善其身,但重症醫療崩盤,只好出此下下策,對於還留在重症最前線的醫師同袍相當感佩,也希望各界正視腦中風醫療人力嚴重不足的困境。
文中除強調此訊息「歡迎轉發」,而且「鼓勵投書The Lancet」,影射日前中國醫藥大學附設醫院2名醫師投書國際知名醫學期刊《The Lancet》,指台灣新冠死亡率偏高,後證實引述資料錯誤,引起軒然大波一事。
該文末寫道「嘉長神經科 黃彥筑 敬上」,黃現職為嘉義長庚神經內科系主任,而根據相關人士轉述,他認為這是醫師之間的聯絡訊息,對此事已沒有其他部分需要說明。
以下為該訊息全文:
Dear @All
嘉長身為雲嘉南最後後送中心,因各大醫院神內崩盤,為保存本院重症人力,以下公告即日起實施:
1.本群組為動脈取栓轉診平臺,病人需確認中風,臨床或影像懷疑大血管阻塞,非tPA諮詢櫃檯,因此,NIHSS<6等非適應症者,勿在此群組發文。
2.無神經科人力,無法收治腦中風者,請直接聯絡他院急診轉院,勿在此群組發文。
3.重症人力需用在刀口上,10pm-7am原則不再收治無明顯效應之轉診,包含age>85、infarct core>100cc、Non-contrast CT ASPECT<3、中風前無法自理mRS2分以上者,非large vessel occlusion, 如medium vessel occlusion(MeVO) and PCA。
非常抱歉,以上措施非嘉長獨善其身,而是重症醫療崩盤的下下之策,感佩還留在重症最前線的各位,也請帶回給各醫院高層和政府高層,正視腦中風醫療崩壞,善待願意留下的各位!
歡迎轉發!鼓勵投書The Lancet
嘉長神經科 黃筑敬上