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健康

過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑分為哪3類?

Hello醫師

發布於 06月03日08:31 • 文:張凱安 Kyle Chang|資料查核:Hello 醫師

鼻噴劑是治療過敏的常用藥物,除了診所、醫院會開立鼻噴劑外,藥妝店和藥局也有販售。

鼻噴劑種類繁多,究竟哪一種效果比較好?藥妝店和醫院買到的鼻噴劑又有什麼差異?別擔心,讓《Hello醫師》為您介紹市面上常見的3大鼻噴劑種類、功效,以及鼻噴劑的正確使用方法。

市面常見鼻噴劑有3類

  • 去鼻塞充血劑

常見藥物名稱:歐治鼻(Otrivin)、醫鼻易(Sindecon)

又名血管收縮劑、去充血劑、擬交感神經促進劑,市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類,主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮,減少腫脹,進而改善鼻塞,對於其他鼻腔症狀,例如:打噴嚏、流鼻水或搔癢,並無治療效果。

去鼻塞充血劑藥效作用極快,適用於須快速緩解鼻塞的情況,在臨床上多為「急救」使用,並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。

  • 類固醇鼻噴劑

常見藥物名稱:艾敏釋(Avamys)、內舒拿(Nasonex)

目前治療過敏性鼻炎的主要鼻噴劑,屬於處方用藥,需由醫師開立處方箋才可取得。

類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎相當有效的維持性治療藥物,藥效比口服抗組織胺或抗組織胺鼻噴劑更好,主要作用在於免疫調節,抑制鼻黏膜發炎,緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,也有助改善結膜炎。

類固醇藥效作用較慢,初次使用需等6~12小時才有效果,且須連續使用數天才可達到最佳功效,因此往往得長期使用,與去鼻塞充血劑的特性正好相反。若使用類固醇鼻噴劑後症狀獲得控制,醫師多會建議將劑量調整至「最低有效劑量」,以維持控制過敏性鼻炎的功效,同時也減低副作用的影響。

  • 抗組織胺鼻噴劑

常見藥物名稱:噴立停(Azetin)

同為處方藥,須遵循醫囑使用,一般藥妝店不販售。抗組織胺鼻噴劑藥效作用極快,最快15分鐘就有效果,對鼻塞症狀緩解的程度雖不如類固醇鼻噴劑,但可緩解流鼻水、打噴嚏、發癢等不適。

  • 其他鼻噴劑

除上述3大類鼻噴劑外,臨床上還有下列鼻噴劑:

  • Cromolyn sodium 肥大細胞穩定劑:藥效較類固醇及抗組織胺鼻噴劑差,副作用低,單日給藥頻率需達3~4次。因可對抗立即性的過敏原反應,在暴露於過敏原前30分鐘用藥,可達到預防過敏症狀的功效。
  • 鼻內抗膽鹼藥物:改善流鼻涕的效果顯著,但對於其他鼻炎症狀皆無療效,可用於過敏性或非過敏性的流鼻涕症狀

正確使用鼻噴劑6步驟

  • 新開封噴劑必須先對空氣噴壓數次,直到噴嘴可噴出足量噴霧,以確保每次給藥劑量足夠。每次使用前都必須搖勻。

  • 若鼻腔內有黏液或鼻垢,可能會影響鼻噴劑的吸收,請先用乾淨紙巾清潔,或使用無菌生理食鹽水進行鼻腔盥洗。

  • 使用鼻噴劑時,頭部保持直立並稍向前傾,以避免藥物流入口腔。
    將鼻噴劑的噴嘴置入其中一個鼻孔,噴嘴朝向鼻翼側,注意避免噴嘴接觸鼻黏膜。用手指壓住另一側的鼻孔。(註:因鼻中膈較為脆弱,可能因部分藥物如類固醇而造成損傷,故給藥時應避開鼻中膈。

  • 完整按壓鼻噴劑1次,同時輕輕吸氣,使藥物進入鼻腔。吸氣不需過於用力,以免將藥物吸入口腔。之後閉氣5~10秒,增加藥品在鼻腔滯留時間,再用嘴巴緩緩吐氣。

  • 另一鼻孔重複步驟,若每次需給藥2下,則建議左右邊鼻孔先各給藥1次,再從起始的鼻孔開始第2次,順序為左、右、左、右。

  • 若給藥過程中若感覺藥物流入口中,建議漱口清除藥味,以避免吸收不必要的劑量。給藥結束後請以乾淨、乾燥紙巾清潔鼻噴劑噴嘴。

過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!正確使用鼻噴劑6步驟
過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!正確使用鼻噴劑6步驟

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(圖片授權:Shutterstock)

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