乳癌已持續蟬聯臺灣女性癌症發生率第一名,醫師指出,為提升乳癌病人存活率,衛生福利部中央健康保險署自2024年12月01日起,HER2雙標靶藥物納入健保有條件給付,符合條件之病人每年節省藥費約129萬元,預估受惠人數第1年至第5年約854人至1,279人。
奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴舉例,30多歲的婦女無意間摸到左乳房硬塊,經病灶切片送病理化驗並進一步做胸部電腦斷層及骨頭掃描,確診為第二期乳癌。病人接受6次前導性化療加上雙標靶藥物治療後,影像檢查呈現腫瘤已幾近消失,乳房保留手術後病理報告呈現完全緩解。
病人接受的標靶藥物中,第一項藥物符合健保給付,第二項當時尚未納入健保給付,故在術前治療時自費使用第二項標靶藥物,也因此在術前成功抑制腫瘤,使其免除全乳切除手術,得以保留乳房及維持外觀。目前追蹤至今,病人無復發跡象。
蔡牧䤴指出,乳癌分型眾多,其中標靶型乳癌(HER2)約占所有乳癌20%至25%。標靶型乳癌對標靶藥物治療成效良好,隨著健保逐步將昂貴的標靶藥物納入健保給付後,許多病人正在接受健保給付的雙標靶藥物治療,成效都相當良好,預期標靶型乳癌的治療隨著預後提升,存活率可望穩步上升。
另外,針對第二及第三期標靶型乳癌(HER2)病人,若於術前接受前導性化療搭配標靶藥物,不僅有助於縮小腫瘤,提升手術時乳房保留機會,且部分病人可免除淋巴結清除術,進一步降低術後上肢淋巴水腫、手臂麻木、疼痛或活動不適等併發症,更可有效篩選出最適合自身的用藥策略。
衛生福利部自2025年起擴大乳房攝影檢查補助,從45歲至69歲擴大到40歲至74歲,每兩年可免費接受一次的乳房攝影檢查。醫師呼籲,篩檢仍是防治乳癌的第一步!許多乳癌在初期並無明顯症狀,摸不到也看不到,唯有配合政府篩檢政策,乳癌可以早期發現,早期治療,降低乳癌對生命的威脅!(陳婉玲報導)