老翁蜂窩性組織炎反覆發作痛苦難耐 「預防性抗生素」助重拾生活
數據顯示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成以上的病人可能在未來數年內反覆發作，嚴重影響生活品質。奇美醫院一項追蹤長達20年的臨床研究，針對426名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82%降至約27%至32%，整體風險降低77%至86%。
奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿說明，蜂窩性組織炎常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛，嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。臨床上發現，蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作，若未找出造成感染的潛在原因並加以改善，即使急性感染治療完成，仍可能再次復發。
陳宏睿舉例，68歲C先生患有糖尿病合併周邊動脈阻塞，左小腿曾三度因蜂窩性組織炎住院治療。每次發作時小腿紅腫、疼痛並伴隨發燒，必須接受住院抗生素治療。近期，C先生又因左小腿再次出現紅腫疼痛至奇美醫院就診，經評估，確定診斷為蜂窩性組織炎復發。
進一步檢查發現，C先生除了周邊動脈阻塞疾病造成下肢血液循環不良外，也合併香港腳與皮膚乾裂問題，使細菌容易從皮膚破口入侵。治療急性感染後，醫師除加強皮膚照護與慢性疾病控制外，並安排每月一次施打預防性抗生素治療。追蹤迄今，C先生未再出現蜂窩性組織炎及復發，生活品質明顯改善。
對於反覆發作的蜂窩性組織炎病人，奇美醫院研究數據顯示，若未接受預防性抗生素治療者的復發率高達82%；但若能每個月接受肌肉注射行預防性抗生素，復發率則降至27%到32%。陳宏睿提到，除了傳統使用的長效青黴素，臨床研究也指出肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果。
陳宏睿提醒，若出現皮膚紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等症狀，應儘早就醫治療。特別是曾經有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞或下肢骨折病史的民眾，更應格外留意下肢皮膚與血液循環。若屬於反覆發作的高風險族群，建議可與醫師討論是否需要採取預防性治療，以避免蜂窩性組織炎反覆發作。（陳婉玲報導）