減重手術竟「外包」網紅醫師!高雄安泰醫院10天2死 衛福部揭3大缺失
高雄安泰醫院去年爆發減重手術死亡事件,10天內接連有2名病患接受手術後死亡,網紅醫師、主刀醫師王銘嶼遭高雄市衛生局醫師懲戒委員會決議廢止執業執照。衛福部近期公布醫療事故專案調查報告,認定王銘嶼對於減重手術適應症認定標準寬鬆,涉過度醫療,更查出安泰醫院與王銘嶼減重團隊竟是外包關係。
衛福部近日公布「安泰醫院(高雄市)減重手術死亡事件醫療事故專案調查報告」,還原這起造成2名女性病患死亡的醫療事故。報告指出,33歲女性病人於2025年6月30日接受減重手術,術後於7月3日死亡;41歲女性病人則於7月10日接受手術,7月12日死亡,10天內接連有2名病患接受手術後死亡,引發外界高度關注。
衛福部調查後認為,這起事件有3項直接影響因素。首先是病人未符合一般減重手術適應症,卻仍接受手術。報告指出,41歲女性病人乙的BMI為31.79,並不符合相關減重手術適應症範圍,涉及過度醫療。高雄市政府衛生局醫師懲戒委員會因此依《醫師法》第25條之1規定,決議廢止主刀醫師執業執照。
第二項問題是手術風險評估不足。衛福部調查發現,主刀醫師僅曾於門診診視病人1次,後續溝通多透過社群通訊軟體進行,未留有病歷資料,無法得知有無評估病人病情、手術併發症、術後照護處置等手術風險。以病程變化而言,並未給予完整評估。
第三項則是術後照護警覺性及應變處置能力不足。衛福部指出,兩名病患在手術後接受照護期間,病房照護人員及減重團隊成員在臨床警覺性與應變處置能力方面均有不足,進而影響後續轉診時機及病人的預後。
此外,衛福部也點出安泰醫院對減重團隊的管理問題。報告指出,醫院與減重團隊的合作模式,為各自獨立運作,並無管理制度及從屬關係,涉及外包契約問題,故涉及違反「醫療機構業務外包作業指引」有關核心醫療業務不得外包之規定。
衛福部也指出,高雄安泰醫院護理模式採功能性護理,且對減重手術之照護不熟悉。術後未即時處置手術併發症,對於病況改變之應變能力不足。
衛福部最後也提出改善建議,認為手術適應症與術前之評估應完整確實、執行醫療業務應製作相關病歷紀錄,以及醫院對於減重團隊應有管理之責任,醫院應將減重團隊納入管理,減重團隊需依醫院既有規範,進行醫療業務,並視消化外科(減重手術)特性,建立醫院相關制度。