2026公費＆自費產檢懶人包，檢查項目、費用及建議週數指南

當媽媽在家自行驗孕後，建議再等1週左右要到醫療院所進行檢查。到院時，醫師會再進行一次驗孕，之後透過超音波確認胚胎著床位置，若是當下胎兒已滿6週，就能觀察到胚胎個數、是否有心跳及發育。

國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾提到，由於8週前的胎兒處於不穩定狀態，流產率較高，因此須等到胎兒一切穩定，約8〜12週才會發放孕婦健康手冊，並可開始使用公費補助的第一次產檢。

懷孕多久要第一次產檢？公費產檢時間與檢查項目

產檢在孕期的不同階段具有不同的重要意義，根據衛生福利部國民健康署建議，確認懷孕後應盡早開始產前檢查，第一次公費產檢建議安排在懷孕約第8週（以最後一次月經第一天起算）。若有腹痛、陰道出血或其他不適，不必等到第8週，應立即就醫。

產檢次數 孕週 第1次 8週 確認懷孕、例行產檢、孕期衛教、高危險妊娠評估、一般血液常規檢查 第2次 12週 病史詢問、身體檢查、血液及尿液檢查、血型、Rh因子、梅毒、B型肝炎、德國麻疹抗體等 第3次 16週 例行產檢、早產預防衛教 第4次 20週 例行產檢、早產預防衛教 第5次 24週 例行產檢、孕期營養與早產徵兆衛教 第6次 28週 例行產檢 第7次 30週 例行產檢 第8次 32週 例行產檢、必要抽血檢查（如梅毒等） 第9次 34週 例行產檢 第10次 36週 例行產檢 第11次 37週 例行產檢 第12次 38週 例行產檢 第13次 39週 例行產檢 第14次 40週 例行產檢

公費產檢週期與補助項目

．例行性檢查

1.　問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等

2.　身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張

．血液常規檢查

於孕期第12週，包括白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血小板(Plt)、血型(包含是否為RH陰性)、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、B型肝炎抗原檢查、地中海貧血檢查、尿液常規(檢查尿蛋白、尿糖)

．超音波檢測（新增於第8-16週、第20週、第32週之後)

提供3次超音波檢查補助，約在孕期第8~16週、第20週、第32週後提供，超音波主要評估胎兒的胎數、胎兒大小、心跳、羊水量等

．貧血檢驗（新增於第24-28週）

於孕期第24-28週，提供全套血液檢查及血小板計數，降低母嬰併發症風險

．妊娠糖尿病篩檢（新增於第24-28週）

於孕期第24-28週，孕婦需口服75公克葡萄糖，等待一小時抽血做血漿葡萄糖檢驗，確認孕婦是否有在懷孕後出現糖尿病的症狀。

這是由於妊娠糖尿病也是高危險妊娠疾病之一，若母親在孕期發生血糖過高的情況，除了孕婦本身可能併發子癲前症（子癇前症）、胎盤早期剝離、早產甚至難產的情況，對於寶寶可能造成器官發育過大、腦部發育不良或先天性的心臟病等危險。

．產前乙型鏈球菌篩檢

於孕期第35週未滿38週前，乙型鏈球菌常見於女性泌尿系統及生殖系統內，若孕婦產道帶有此細菌，寶寶可能會在生產過程中遭到感染，引發腦膜炎、肺炎、敗血症。

除了公費檢查項目，在自費檢查項目中，選擇非侵入式胎兒染色體篩檢 ( NIPT ) 如檢出異常，仍需進一步以羊水晶片進行確認。因此，越來越多的準媽媽會直接做羊水晶片檢測，該檢測一次能篩查出目前胎兒基因檢測中最多的疾病種類。

此外，針對準媽媽自身的疾病攜帶者篩檢（ 如 SMA、FXS、聽損基因篩檢 ）更是許多婦產科醫師強烈推薦的自費檢查項目之一，成為孕期健康檢查的重點之一！

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圖片來源：NotebookLM

自費產檢時間與檢查項目

懷孕初期（4〜14週）

通常每四週進行一次產檢，但根據個人情況可以進行調整。． 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢：此項檢查最好能在備孕階段就先做，越早了解自身情況越好！此項疾病為隱性基因遺傳疾病，主要會胎兒未來的影響運動功能，不會影響到患者的智力發展。
此項檢查以抽血的方式，先檢驗媽媽本身有沒有帶因，如果有，再對準爸爸進行檢驗。她表示，如果爸媽中只有一人是帶因者，胎兒也可能只是帶因者，但當爸媽兩人都有這項疾病的帶因，胎兒就有1/4的機率會發病，1/2的機率成為帶因者。準確率大約95％〜98％。
．X染色體脆折症篩檢：X染色體脆折症屬於家族性遺傳疾病，是僅次於唐氏症為第二常見的智能障礙疾病。與上述的脊髓性肌肉萎縮症，都是較嚴重的遺傳疾病，最好在孕前就能進行檢查。如果已經懷孕，經濟能力許可，建議孕婦可考慮自費做這兩項篩檢，準確率同樣約95％〜98％。
．葉酸代謝MTHFR檢測：根據檢測結果，可被分為3種類型，分別代表孕婦本身葉酸的代謝能力：CC型為正常型、CT型表示代謝力下降7％、TT型為代謝力下降13％。陳俐瑾醫師補充，影響代謝能力的原因，主要來自於基因問題，即使孕婦被測出代謝力較差，也不算是異常疾病，只要每天補足400微克的葉酸，就足以提供胎兒正常的需求。
．TORCH篩檢：不同字母代表著不同的病毒或是感染源，「R」為德國麻疹（Rubella Virus）、「C」為巨細胞病毒（Cytomegalovirus）、「H」為皰疹病毒（Herpes Simplex Virusv）、「O」則是其他病毒（Others），像是梅毒、愛滋病、水痘等，由於以上這些病毒，大多在第一次產檢時都能透過血液驗出，但像是字母中的「T」代表弓漿蟲（Toxoplasmosis），這種寄生蟲容易寄生在貓身上，如家中有貓或是時常接觸貓的孕婦，建議自費抽血檢查體內是否存有抗體。
．子癇前症篩檢：陳俐瑾醫師表示，對於此項篩檢的標準做法，目前台灣醫學會還沒建立共識，使得每家醫療院所的做法也不一樣，篩檢方式包含病史詢問、量體重、血壓，有些還會加做超音波及抽血，評估孕婦34週前早發性子癇前症的危險機率，如果判斷為高危險群，需要儘早服用阿斯匹林預防發病。
．第一孕期唐氏症篩檢：約在孕期11〜13週又6天內，孕婦須透過超音波及抽血檢查，進行第一孕期的唐氏症篩檢，陳俐瑾醫師說明，由於頸部透明帶在這個週數才比較明顯可供測量，且頸部透明帶的厚度跟胎兒異常機率成正比，當數值落在3mm以下，異常機率較低，相反地，厚度越厚，異常的機率就越高，準確率約在85％〜95％。
．NIPT：等到孕期10週以上，孕婦就能藉由抽血進行NIPT，驗出胎兒是否存在染色體異常（像是唐氏症、透納氏症、愛德華氏症等），或是微小片段缺失所導致的疾病（如迪喬治症候群、小胖威利症等）。
針對不同疾病，準確度略有不同，整體大約落在93％〜99％。陳俐瑾醫師也提到，即使孕婦檢測出的結果為高風險群，不代表寶寶真的有問題，因為目前的技術極限，NIPT只能當作篩檢工具，必須再進行侵入性的診斷性檢查，像是羊膜穿刺、絨毛膜檢查等才能作為確切的診斷。
．甲狀腺功能篩檢：甲狀腺功能對於孕期的影響不容小覷，懷孕初期的孕婦，體內會大量分泌人類絨毛膜性腺激素，類似於甲狀腺刺激素的作用，因此部分孕婦會出現像是甲狀腺亢進的症狀，如：嘔吐等。母體的甲狀腺素對於胎兒的腦部發育有重大影響，尤其第一孕期至為重要。
當懷孕中罹患甲狀腺亢進或低下時，控制不良者恐會造成早產、流產、胎死腹中、胎兒先天異常、子癇前症等，建議孕婦可自費於第一孕期做此檢查，如有問題，需儘早開始藥物治療。
延伸閱讀：一次掌握自費產檢項目，一句話了解檢查價值，做為孕媽咪評估受檢的依據

懷孕中後期（15〜28週）

每四週進行一次產檢。．第二孕期唐氏症篩檢：於懷孕15〜20週，抽取母體的血液，根據血液中的4個指標，包含甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛性腺激素（HCG）、非結合型雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A），配合孕婦的年齡、週數、體重，計算出胎兒罹患唐氏症的機率，小於1╱270屬於低風險群，但如果高於1/270則為高危險群，會建議孕婦進一步做絨毛膜穿刺或是羊膜穿刺檢查確認。相較於第一孕期的唐氏症篩檢，此項檢查的準確率僅有80％。
． 妊娠糖尿病檢查：妊娠糖尿病為懷孕引起的血糖耐受性不良，嚴重的話對於母體及胎兒都會造成危險，因此建議孕婦在懷孕24〜28週自費檢查。陳俐瑾醫師提到，檢查方式為「口服糖水耐受度測驗」，各家醫療院所篩檢方式不同，舊制採兩階段檢測，而新制採一階段，篩檢率約為8％〜15％。
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．羊膜穿刺：陳俐瑾醫師表示，孕婦約在16～20週，準確度超過99%。透過抽取羊水，能驗到多種胎兒的染色體疾病。若為妊娠高危險群、符合適應症（如：唐氏症篩檢高風險群、高齡產婦、先前胎兒染色體異常病史）等，如果經濟允許，可再加做羊水晶片檢查，針對更多的基因異常疾病進行檢查。

適合34歲以上的孕婦、有遺傳性疾病病史的孕婦及其配偶、曾生育過異常兒的孕婦、血清篩檢顯示染色體異常風險大於1/270的孕婦，或超音波篩檢顯示胎兒可能有異常者。但需考慮此檢查有3/1000的流產風險。
．高層次超音波：約在在20至24週之間進行，孕婦就能進行高層次超音波，主要是針對胎兒進行系統性的全身器官檢查，這是產前胎兒檢查的最後一道關卡，強烈建議進行。
陳俐瑾醫師表示，此項超音波檢查主要觀察胎兒全身的構造，建議高危險孕婦或是擔心胎兒構造問題者安排檢查，有許多醫療機構為預約制，記得在懷孕初期就先預約。高層次超音波要查看胎兒全身的重要構造是否正常發育，並需要胎兒姿勢配合，故檢查過程會花費較長的時間，孕婦要耐心等候。

產檢注意事項

每次前往醫院產檢時，媽咪們一定要記得攜帶健保卡、孕婦健康手冊、孕婦產檢加值手冊 ( 可向產檢院所領取 )，才能進行產檢！此外，還有以下幾點貼心提醒：
．首次產檢前： 請務必將個人基本資料、過往病史、家族遺傳疾病史等資訊，完整記錄於孕婦健康手冊中，幫助醫師在第一時間了解你的健康狀況。

．記錄孕期問題： 懷孕過程中，若有任何身體上的不適、飲食或用藥上的疑問，都可以隨手記錄在手冊裡，不用擔心會忘記想問的問題。

．穿著舒適衣物： 建議穿著寬鬆、方便穿脫的兩件式服裝，以便進行量體重、測量腹圍、腹部超音波等檢查。

．確認是否空腹： 大部分的產檢項目都不需要特別空腹，但若當次檢查包含妊娠糖尿病篩檢等需要抽血的項目，則需遵照醫囑禁食，媽咪們在預約時可以先向院所確認。

編輯／Vicky h 採訪諮詢／國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾
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