腎臟病早期警訊！指甲出現「3種變化」恐是腎衰竭求救訊號
藝點新聞Chloe編輯整理
許多人常透過觀察皮膚或體色關注身體狀況，但指甲其實也是反映器官健康的重要鏡子。腎臟科醫師洪永祥指出，當腎功能急劇衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時，指甲的生長與血流會受到顯著影響。若指甲出現以下3種異常變化，極可能是腎臟發出的嚴重大警訊，應儘速就醫檢查。
一名40多歲的女性上班族平時不抽菸也不喝酒，近期常感到疲倦且出現泡泡尿，原本以為只是工作勞累或缺鈣，直到同事提醒她的指甲下半段呈現白色、上半段卻呈現暗紅色，經轉診至腎臟科檢查後，才驚覺已罹患慢性腎衰竭第5期，距離洗腎僅一步之遙。
洪永祥醫師提醒，臨床上常見的慢性腎衰竭3大指甲警訊包括：
- 半紅白指甲（林賽氏指甲，Lindsay's nails） 指甲近端（靠月牙處）呈現蒼白色，遠端（靠近指尖）則呈紅褐色或粉紅色，兩者之間有清晰分界。按壓指甲時，遠端的紅褐色不會消退。此現象主要源於慢性腎病導致甲床水腫與微血管增生受到抑制，遠端紅褐色則是尿毒素刺激黑色素沉積或微血管擴張所致。
- 博氏線（Beau's Lines） 指甲表面出現明顯的橫向溝槽或凹陷，並隨著指甲生長逐漸向外推移。當腎功能急劇惡化、發生嚴重尿毒症或代謝性酸中毒時，身體能量代謝受阻，導致甲基質暫時停止生長，待身體狀況穩定後恢復生長，便會留下橫溝痕跡。
- 全甲蒼白或月牙消失（Terry's Nails / Anonychia of Lunula） 整個甲床呈現蒼白無血色，指甲底部的白色半月痕（月牙）完全隱沒。慢性腎臟病患者常因紅血球生成素（EPO）分泌不足而重度貧血，或因蛋白質大量流失導致低血蛋白血症，使甲床結締組織過度增生、血管充血不足，進而造成甲床一片死白，月牙界線也隨之消失。
醫師呼籲，民眾平時可多留意自身的指甲狀況，若發現指甲出現明顯蒼白、分界溝槽或半紅白等異狀，應儘早至腎臟科進行尿液與血液檢查，把握黃金治療期。
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