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小一女童乳頭周圍「組織幾乎被吃光」!醫揭感染原因:可能從抓傷入侵

健康醫療網

發布於 10月28日09:00 • 健康醫療網/記者黃奕寧報導
蜂窩性組織炎主要侵犯皮膚及皮下組織,壞死性筋膜炎則可能深入更深層組織且進展迅速,若傷口紅、腫、熱、痛持續惡化,出現化膿或發燒,應立即就醫。

【健康醫療網/記者黃奕寧報導】一名年僅國小一年級的女童,因連續多日高燒不退,右側乳頭周圍還出現範圍達10至15公分的紅腫與劇烈疼痛。就醫檢查發現,女童合併嗜中性白血球低下症,傷口培養3天後確認感染綠膿桿菌,乳頭周邊組織甚至出現明顯缺損、凹陷,組織「幾乎被吃光」。小兒科醫師提醒,兒童若傷口出現紅腫快速擴大、疼痛加劇或合併發燒,即使原本只是小傷口,也應盡快就醫。

女童乳頭紅腫達15公分 局部組織缺損待青春期追蹤

收治病例的亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜指出,該名女童當初是因發燒至急診求診,檢查發現右側乳頭周圍明顯紅腫,起初懷疑蜂窩性組織炎,由於紅腫範圍已達10至15公分,且疼痛愈來愈明顯,加上抽血發現嗜中性白血球低下,因此安排住院治療。

陳劍韜醫師指出,女童的感染位置緊鄰乳頭,醫療團隊會診整形外科評估是否清創,經討論後先以抗生素治療並觀察傷口變化,培養3天後,確認感染到的是綠膿桿菌,隨即調整抗生素。治療期間女童傷口逐步復原,出院前再次進行細菌培養,確認未檢出細菌。整形外科醫師鄭旭棠指出,雖然局部組織出現缺損,但對未來功能影響仍需等待青春期發育後持續追蹤評估。

綠膿桿菌可藏身水、土壤環境 抓傷恐成細菌入侵破口

陳劍韜醫師提到,因為女童家屬無法確認感染原因,醫療團隊只能依傷口外觀推測,可能與抓傷後細菌入侵有關。他解釋,綠膿桿菌存在於水、土壤等環境,若受污染的手或物品接觸破損皮膚,就可能造成感染。

陳劍韜醫師提醒,蜂窩性組織炎主要侵犯皮膚及皮下組織,壞死性筋膜炎則可能深入更深層組織且進展迅速,若傷口紅、腫、熱、痛持續惡化,出現化膿或發燒,應立即就醫。他呼籲家長,家中幼童受傷時,照顧者應先洗手,再以乾淨的生理食鹽水沖洗傷口並覆蓋清潔敷料,敷料濕掉或髒污就應馬上更換,也要避免孩子反覆抓摳;若傷口仍有污物、紅腫疼痛持續加劇、流膿或合併發燒,應儘早就醫。

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