「氣球封鎖術」讓11公分巨型肝腫瘤縮水 78歲阿公術後能跑能跳
一名78歲高齡男性,長期患有肝硬化及B型肝炎,因未定期追蹤,月前就診經電腦斷(CT)檢查, 赫然發肝臟有兩處直徑分別達11公分及2公分的腫瘤。面對高齡、多重慢性病及巨型腫瘤的挑戰,醫療團隊分別以「氣球栓塞導管」及「電燒」處理兩處腫瘤,如今11公分腫瘤已萎縮至3公分,2公分腫瘤則直接以電燒處理。
收治個案的員榮醫院胃腸肝膽科醫師郭武憲表示,由於此個案相當複雜,單一科別難以面對,醫療團隊經由跨部科會議討論,決定採取分階段治療。針對11公分巨型腫瘤,由心導管中心主任、心臟內科林彤宥醫師施行動脈介入性栓塞療法;針對2公分彎曲處腫瘤,因位置刁鑽,由胃腸肝膽科接手以電燒方式直接精準燒處。
林彤宥主任表示,由於患者年事已高且身體機能不適合侵入性開刀,傳統化療栓塞在注射時藥劑易回流,可能損傷正常肝細胞。故本次手術特別採用「氣球栓塞導管」技術,利用微細導管進入腫瘤供血動脈,並在前端充起微型氣球以暫時阻斷血流。氣球可將化療藥物「鎖」在腫瘤區域內,使其完整填充於細胞中,避免藥物外溢回流至正常組織。
因為藥物不亂跑,對於體力較弱、不耐受化療副作用的78歲長者,這種技術就像是「局部戰場精準打擊」,是能保住體力的關鍵。因此術後恢復極快。該名患者術後門診追蹤顯示,原本11公分的腫瘤 已萎縮至3公分,肝癌凋亡速度與範疇皆優於傳統導管手術,之後再以電燒處理。
林彤宥提醒,氣球栓塞導管雖能顯著降低副作用,但仍有其適應症限制。若患者血管過於彎曲導致導管無法到達目標、或肝動脈開口狹窄,強行操作恐造成動脈破裂等併發症。因此,術前的精準影像判斷與醫師專業篩選至關重要。(推薦閱讀)軍公教鐵飯碗不香終身俸是關鍵?他嘆年改時苦勸被堵一句:「這些人」該道歉
員榮醫院員生院區院長、胃腸肝膽郭武憲醫師指出,該名患者經過該院分科的精準治療,目前復原良好,「能吃、能喝、能跑、能跳」,且持續回診追蹤。郭武憲呼籲,「肝臟是沈默的器官」,具肝炎病史者務必每3至6個月定期至胃腸肝膽科抽血檢查肝功能指數、白蛋白、腫瘤指標及腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。