嬰幼兒反覆出現頭皮屑別輕忽 醫:9個月未改善應檢查
3個月大的陳小弟從出生後,頭皮便反覆出現大片黃色油膩皮屑,儘管媽媽每日細心清潔,情況卻毫無改善。衛福部桃園醫院中醫師黃千容診察後,開立具有清熱利濕、祛風作用的中藥外洗方,經2周規律治療後,陳小弟頭皮明顯變得乾淨,皮屑大幅減少,肌膚恢復光滑,後續也未再復發。
黃千容表示,這類嬰兒脂漏性皮膚炎是幼兒期很常見的皮膚問題,透過中醫辨證治療,多數寶寶都能在數周內獲得明顯改善。陳小弟就診時,頭皮油膩、皮屑黏著,並伴隨鼻塞、舌紅、脈滑數等症狀,屬於典型的「濕熱蘊積」證型。
黃千容表示,嬰兒脂漏性皮膚炎多半在出生後1至2個月出現,皮膚也可能在臉部、耳後、腋下或鼠蹊部形成紅疹與脫屑,但通常不會太癢。大部分症狀會在9個月大以前自然改善,但若持續到1歲以上就比較少見,建議須回到西醫門診重新檢查,以排除其他皮膚疾病。
黃千容指出,從中醫角度來看,脂漏性皮膚炎屬於「面游風」、「白屑風」,常見的體質分為「風熱血燥」與「濕熱蘊積」兩類,治療方向會依證型不同而調整。若是風熱血燥,重點在祛風清熱、養血潤燥,常用金銀花、牡丹皮、當歸、白蘚皮等藥材。
濕熱蘊積者則以清熱利濕為主,常用黃芩、生薏苡仁、土茯苓、苦參等。中醫治療也強調體質調理,必要時會搭配內服藥,使脾胃機能更健全、免疫力更穩定,減少復發機會。
黃千容提到,中藥外洗方對嬰兒脂漏性皮膚炎相當適用,家長只需將煎煮後的藥液加入澡盆中,讓寶寶在不燙的溫水中浸泡約十分鐘;若是臉部或頭皮,也可用紗布巾沾藥液濕敷於患處,浸泡後不必再以清水沖洗,以保留藥效。她也提醒家長應選用溫和無香料的嬰兒洗劑,避免用力刷洗或頻繁搔抓,才能避免皮膚受到刺激。
她表示,家長的細心照護與規律治療是寶寶痊癒的最大助力,只要依照醫師指導搭配外洗、調理與日常護理,大多數孩子都能逐漸恢復柔嫩健康的皮膚,度過這段生理性的皮屑期。