偏頭痛不只止痛還藥預防 高血壓藥、抗憂鬱藥也成「疼痛預防」利器
【健康醫療網／記者陳靖安報導】35歲上班族小安，平時工作忙碌，經常一忙就忘記吃飯與補充水分，近幾個月發現頭痛頻率顯著增加，從原本每月1至2次，增至一個月發作好幾次，並伴隨噁心、怕光及怕吵等症狀。她原先仰賴服用止痛藥緩解不適，卻發現用藥頻率越來越高，頭痛症狀卻未見改善。亞東醫院藥學部鄭芸藥師提醒，當出現頭痛反覆發作且頻繁依賴止痛藥時，應主動求醫釐清是偏頭痛還是其他問題，而非一昧靠止痛藥救援。
偏頭痛治療分「滅火與防火」止痛藥吃過頭恐陷惡性循環
鄭芸藥師表示，臨床上偏頭痛的藥物治療，大致可分為「急性緩解」與「長期預防」2大目標。急性治療如同「滅火」，應在頭痛發作初期馬上依指示及時用藥，以求控制疼痛；若拖延至劇痛時才服藥，往往難以達致預期效果。但若長期依賴止痛藥緩解頭痛，可能會引發「藥物過度使用性頭痛」，陷入頭痛、吃藥又頭痛的惡性循環。
偏頭痛每月發作逾4次 醫可評估預防性用藥
鄭芸藥師提醒，若每月頭痛發作4次以上，或頭已經痛到明顯影響工作、睡眠及日常生活，甚至急性治療效果不佳或出現副作用，醫師可評估是否需要預防性治療，也就是當天頭痛未發作，也按時服用藥物，以逐步降低未來發作頻率，與頭痛嚴重程度。
預防偏頭痛可能用降血壓、抗憂鬱藥 勿自行停藥
鄭芸藥師指出，臨床上部分偏頭痛的預防性藥物，原用於治療高血壓、憂鬱症或癲癇，這是藥物常見的「一藥多用」機制，患者無須因藥袋標示而自行停藥。此外，預防性治療通常需要花上數周時間，觀察用藥狀況並調整劑量，無法立即達到止痛效果。
記錄頭痛頻率、疼痛程度及用藥 助醫師評估療效
鄭芸藥師建議，民眾於治療期間，可詳記自己頭痛發作日期、持續時間、疼痛程度、伴隨症狀及用藥情況，提供醫師作為療效評估與藥物調整依據。當頭痛已頻繁發作、止痛藥吃到越來越多，甚至影響到日常生活，應主動與醫師討論調整用藥，避免只靠止痛藥，反覆壓制症狀。
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