明年健保總額破兆 督保盟批協商淪為形式…應公開討論過程全民檢視
衛福部健保會今、明舉行2027年總額協商會議,醫院部門總額成長率已確認採高推估,其餘部門及公務預算撥補額度,衛福部尚未說明。督保盟發言人滕西華指出,政府早與醫界談妥總額採高推估成長,付費者代表亦無法對等協商,各總額部門應向民眾逐一說明經費增加原因。
國發會日前審議通過明年健保總額成長率範圍為2.619%至5.5%,金額為金額為1兆149.55億元至1兆434.49億元。健保總額分醫院、西醫基層、中醫、牙醫、透析等部門,滕西華說,協商雖尚未完成,但已可預測所有健保部門都會採5.5%成長率高推估。
滕西華說,衛福部、行政院等政府高層,早與醫界談妥總額成長率,總額協商淪為形式,非醫界出身的付費者代表形同「被綁架」,不僅位居資訊、知識上的弱勢,還淪為「權力弱勢」,擋下健保費率成長者,將淪為全民公敵,無人能夠擋下。
滕西華說,總額協商中,醫界代表常「三言兩語」就要10億,以不編列經費醫護人員就會走光、醫療將崩壞等情緒勒索,不論是否為事實,付費者代表均無力反駁,總額協商淪為過場,甚至常見「先上車、後補票」,先編列預算,使用時再核備即可的情況。
事涉民眾所繳健保費,滕西華烈呼籲各總額部門代表出面說明各項經費增加原因,或乾脆比照立法院,將總額協商過程全程直播。
醫療支出增加原因,包括人口減少、醫藥產品價格看漲,及老化導致醫療支出增加,未來健保各項支付標準只有上調一途,滕西華說,各界應檢視醫療品質是否變好,民眾負擔是否降低,若此二項指標均無明顯改變,甚至民眾自費比率愈來愈高,形同只是給了錢,卻全數被醫院拿走。
滕西華點出,政府撥補多少公務預算挹注健保基金,是總額協商另一重點,今年股市雖好,但仍需檢視是否真正落實經濟果實全民共享,如多數民眾投保級距上移,或補充保費收入增加等,並評估是否足以應付5.5%總額成長率,若像114年編列近500億元來自稅收的公務預算撥補健保,形同「政府慷民眾慨討好醫界。」