77歲翁腳傷潰瘍半年不癒　就醫已第6期靜脈曲張險截肢

【記者鮮明／台中報導】台中市77歲陳先生1年前右腳輕微碰撞出現小傷口，原以為只是一般擦傷未理會，沒想到半年來傷口擴大、反覆潰瘍，就醫才發現是第6期靜脈曲張，屬於 CEAP分級中最嚴重的階段，再延誤就醫恐面臨截肢風險。所幸陳先生接受無刀微創熱能雷射手術，術後2個月傷口幾乎完全癒合。

陳先生過去從事CNC機械操作工作，因長年久站與體重過重，下肢早有腫脹、色素沉著等問題，但因初期症狀不明顯，一直沒有特別在意。直到近一年右腳踝因輕微碰撞出現小傷口，原以為只是一般擦傷，未料長達半年傷口範圍擴大、反覆潰瘍不癒，甚至滲血，自行敷料換藥也沒有改善，嚴重影響生活品質。經前往烏日林新醫院積極就醫，經整形外科魏經岳主任檢查後，評估是第6期靜脈曲張。

魏經岳主任表示，陳先生就醫時雙下肢明顯色素沉澱發黑嚴重，屬於靜脈曲張的典型表現，第6期靜脈曲張特徵為無法自行癒合的慢性潰瘍。經下肢靜脈超音波檢查發現，陳先生右腳的靜脈管徑與左腳相比明顯變大，並出現靜脈逆流現象讓血液無法順利回流心臟，血管循環不良導致小腿下段皮膚硬化發黑，伴隨慢性潰瘍的情形。

過去靜脈曲張多以傳統手術治療，需在全身麻醉下抽除異常淺層淨脈，手術過程極痛且恢復期長。魏經岳主任說，目前已發展出無刀微創的靜脈曲張新療法，包括「熱能雷射手術」及「非熱能超級膠水黏合治療」。微創治療可用雷射或射頻高能的方式，在超音波引導下，改以血管內方式封閉異常淺層靜脈，降低組織破壞與術後不適。

「熱能雷射手術」從血管內部關閉異常靜脈，「非熱能超級膠水黏合治療」以靜脈黏合膠打入靜脈，分段壓迫黏合血管。兩種療法皆具傷口小、疼痛低、恢復快等優勢，術後可立即下床行走，大幅縮短恢復時間。　　　　

患者陳先生經過完整評估後，選擇接受無刀微創的「熱能雷射手術」，手術過程順利，術後隔天就能出院返家，建議穿著醫療級彈性襪與睡前養成抬腳習慣。陳先生2個月後回診開心表示，過去半年始終無法癒合的傷口，在手術後不久便開始明顯改善，傷口已接近完全癒合，生活品質大幅提升。

魏經岳主任提醒，靜脈曲張的高風險族群包括長期久站、久坐、肥胖、懷孕史等，若出現下肢皮膚變黑、下肢嚴重水腫、慢性傷口癒合不良且發出異味滲液等情形，建議及早就醫接受靜脈超音波檢查，由專業醫師及早介入治療，避免產生嚴重的併發症，把握黃金治療時機。