「指甲」變了樣竟然這麼嚴重！ 潛藏危機不得不慎！

（觀傳媒宜蘭新聞）【記者陳俊傑/宜蘭報導】許多長輩常把指甲變厚、變黃、變脆誤認為是「老了的自然現象」，殊不知這竟是黴菌感染的「灰指甲」與「香港腳」在作祟。國立陽明交通大學附設醫院皮膚科專科醫師翁子玉表示，灰指甲不僅不會自然痊癒，拖延不治更可能成為傳染給全家人的隱形炸彈，嚴重者甚至引發蜂窩性組織炎，呼籲民眾切勿輕忽。

翁子玉醫師分享診間案例，一位70歲的陳阿公住在多雨的宜蘭頭城，平時習慣穿著雨鞋下田務農。這幾年他的腳底經常脫皮、發癢，陳阿公總覺得那是種田人的「勳章」，不以為意；直到最近，他發現大拇指的指甲變得又厚又黃、甚至碎裂，連走路都會痛，還差點跌倒，這才在女兒的堅持下前來就醫。經診斷，陳阿公早已罹患嚴重的香港腳，並「升級」蔓延成灰指甲。翁子玉醫師表示，若非及時就醫，身為糖尿病患者的陳阿公，腳底的小傷口極可能演變成嚴重的蜂窩性組織炎，後果不堪設想。

翁子玉醫師指出，宜蘭因氣候潮濕，加上人口高齡化，臨床上因黴菌感染求診的患者比例居高不下。大家熟知的「香港腳（足癬）」，是由皮癬菌感染腳底與趾縫引起的皮膚病，常見症狀包括趾縫發白、脫皮、搔癢，或腳底乾燥、龜裂、水泡。而「灰指甲（甲癬）」則是香港腳的「升級版」——當黴菌穿透皮膚、進一步蔓延進入指甲後，就會導致甲板增厚變黃、表面粗糙，甚至整片指甲碎裂脫落。

在門診中，也常遇到患者因錯誤觀念導致病情惡化。翁子玉醫師特別澄清三大常見誤區：首先是「用醋泡腳可以殺菌」，事實上醋酸濃度遠不足以殺滅皮癬菌，盲目泡腳反而容易刺激皮膚，對糖尿病患尤具危險性；其次是「誤認這是老化不用管」，指甲雖會隨年齡變厚變黃，但絕對不會碎裂脫落；最後則是鄉間盛行的「拔掉整片指甲就會好」，翁醫師強調，拔除指甲無法消滅深層黴菌，新長出的指甲仍會持續感染，還平白增加傷口感染風險。

「灰指甲在醫學文獻上，幾乎沒有自然痊癒的案例！」翁子玉醫師強調，越晚治療，指甲受損範圍越廣，療程也會隨之加長。若症狀輕微、僅有初期變化，可至藥局諮詢藥師選購含 Amorolfine（阿莫羅芬）成分的抗黴菌藥水（如樂指利）進行居家護理；但若出現以下「七大警訊」，則應立即至皮膚科門診尋求專業治療：包括多指感染、指甲紅腫疼痛、合併糖尿病或腎臟病等慢性病、腳底傷口化膿、自行用藥超過一個月無效、長者因指甲疼痛影響行走，以及家中多位成員同時感染。