3公分鹿角腎結石引發血尿腰痛 極細軟鏡微創手術助患者擺脫困擾

56歲的楊先生正值壯年，身為家中經濟支柱，卻長期受雙側腰部酸痛及反覆血尿所苦。

經衛福部雙和醫院泌尿科董劭偉醫師檢查發現，其病情較為複雜屬於複雜型腎結石，雙側腎臟皆有結石，尤其左側腎臟為最長徑達3公分的「部分鹿角結石」並延伸至下腎盞，右側同樣有下腎盞結石。楊先生擔心傳統手術傷口大且恢復期長會影響工作，遲遲不敢手術，董醫師醫病溝通後，決定採用「新世代微創金三角」技術治療，楊先生術後全身無傷口，成功清除雙側腎結石，且隔日順利出院，重返職場恢復日常生活工作。

極細軟鏡搭配專利負壓吸石導管 打造「新世代微創金三角」

雙和醫院泌尿科董劭偉醫師指出，楊先生主要訴求為「極小化創傷」與「快速復原」。因此採取「新世代微創金三角」的技術，以 7.5Fr. 極細軟式輸尿管鏡、高能量鈥雷射，結合吸石清負壓可彎式導管鞘，協助手術達到接近 Stone-Free（幾乎無殘留結石）效果。董醫師指出，使用 7.5Fr. 軟鏡的管徑極細，直徑僅約 0.25 公分，相較其他管徑較粗的軟鏡，能更靈活彎曲抵達角度刁鑽的下腎盞，並精準擊碎散布的結石。極細軟式輸尿管鏡的鏡身不僅能減少對輸尿管的機械性損傷，搭配吸石清負壓導管鞘，可在碎石過程中同步吸出結石碎片，輔助醫師在手術中同時處理雙側腎結石。

鹿角腎結石是腎結石大魔王 負壓吸石降低復發成關鍵

董劭偉醫師解釋，像楊先生左側最長達 3 公分的「部分鹿角結石」被視為手術的大魔王，因其結石分支延伸至不同腎盞，尤其下腎盞位於腎臟最底部，角度非常刁鑽。一般使用「經皮穿腎取石術需在背部穿孔，若要清除乾淨楊先生的鹿角結石過去往往可能需多處穿刺，出血風險與術後疼痛對患者壓力較大。更重要的是，傳統治療後患者還需自行排石，而結石復發的主因往往在於術後殘留的微小碎屑，若僅靠人體自然排出，未排淨的碎片極易成為新結石生成的種子。因此，本次治療董醫師以 7.5Fr. 極細軟式輸尿管鏡由天然尿路進入，無須開刀，配合吸石清負壓可彎式導管鞘的技術，將碎片、粉末吸出體外，對於多發性及下腎盞結石有助於達到更高的清除率，減少未來復發機率。

吸石清結合高功率鈥雷射 降低鹿角腎結石手術感染

董劭偉醫師強調，泌尿科手術同時也需預防術後「敗血性休克」的風險，這通常與手術時間過長及術中腎內壓力過大有關。傳統手術需大量灌水，若壓力過高可能導致帶菌尿液回流至血液中。而本次微創手術中，透過高能量鈥雷射提升粉碎能力，協助縮短手術時間，同時，吸石清負壓系統能有效維持術中的低腎內壓環境，有助降低術後發燒、感染及敗血性休克的風險，進一步增加手術安全性。

術後清空是重點 醫籲：多喝水與定期追蹤不可少

董劭偉醫師指出，腎結石若未及時處置，易導致尿路阻塞、腎水腫及反覆感染，長期高壓環境恐造成腎功能不可逆的受損，甚至引發尿毒症或敗血性休克，因此除了透過微創手術清空結石外，患者術後也應配合大量喝水、控制飲食習慣，避免過量鈣或維他命D攝取並定期追蹤。董劭偉醫師最後提醒，若民眾出現腰部悶痛、反覆血尿或尿路感染等症狀，應儘速就醫檢查，針對複雜性結石，可諮詢專業醫師評估適合的治療方案，以保護腎功能並維持生活品質。