生死一瞬間 機上昏厥2分鐘　中醫大市醫三天救回70歲冠狀動脈嚴重阻塞

陳姓夫婦非常感謝中醫大市醫的專業與心血管中心暨心臟外科主任蔡峯鈞醫師(左一)精湛的手術，讓陳先生恢復心臟健康。與李建智醫療副院長合影紀念(右1)。（圖/中醫大市醫提供）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】70歲的陳先生日前赴美探望家人，在返台轉機途中於機艙內突然昏厥約2分鐘，緊急送往當地醫院檢查，確診為冠狀動脈阻塞並建議回台灣治療。雖然沒有明顯症狀，身體卻仍感覺不舒服，在兒子陪同下返台，隨即入住臺中市立老人復健綜合醫院（下稱中醫大市醫），由心血管中心心臟內外科團隊進行完整評估，發現不僅多條冠狀動脈嚴重阻塞，還合併瓣膜功能異常、心室結構受損及危險性心律不整，屬高風險複雜病例。

手術後三個月追蹤(右圖)，X光顯示心臟明顯縮小，心室收縮功能從術前33%進步到53%，24小時心電圖監控沒有發生心室性心律不整。（圖/中醫大市醫提供）

心血管中心暨心臟外科主任蔡峯鈞醫師表示，臨床上會以「4V」原則綜合評估病情嚴重度。第一個V是Vessel（血管），陳先生三條主要冠狀動脈皆高度阻塞；第二個V是Valve（瓣膜），缺血導致次發性僧帽瓣逆流；第三個V是Ventricle（心室），梗塞造成心肌壞死、心室擴大，形成心室瘤；第四個V是Ventricular arrhythmia（心室性心律不整），常造成猝死，亦是患者在飛機上昏厥的主因。經與家屬充分溝通後，決定以一次性開心手術同步處理陳先生的4V多重問題。

陳先生患有多條冠狀動脈嚴重阻塞，合併瓣膜功能異常、心室結構受損及危險性心律不整，機上驚魂後，經開心手術恢復日常生活。（圖/中醫大市醫提供）

手術歷時8小時，依序完成冠狀動脈繞道手術、僧帽瓣修補、心室重建與冷凍去顫治療。術後隔天即順利移除呼吸器，再一天轉出加護病房，接受心臟復健後平安出院。術後一個月追蹤顯示，心臟收縮功能由原本32%提升至53%，瓣膜逆流消失，24小時心電圖亦未再出現心室性心律不整。陳先生恢復日常生活，並表示身體狀況比手術前更好；陳太太回憶從機上驚魂到返台治療的過程，對醫療團隊的專業與細心深表感謝與安心。

蔡主任為患者完成冠狀動脈繞道手術、僧帽瓣修補、心室重建與冷凍去顫治療，術後兩天轉普通病房。（圖/中醫大市醫提供）

蔡峯鈞主任指出，冠狀動脈阻塞為現代常見的心血管疾病，也是國人十大死因第二位。典型症狀包括胸口悶痛或壓迫感、疼痛延伸至肩臂或下巴、呼吸困難、冒冷汗與噁心，但部分患者可能像陳先生一樣，發病時症狀不明顯卻潛藏猝死危機。他提醒高危險族群，如三高、吸菸、肥胖、缺乏運動、家族史或長期熬夜者，宜注意「少油鹽、多運動、不抽菸、控三高」的護心原則；若胸痛持續超過5分鐘，應立即就醫或撥打119。