高齡照護下的感染管理新思維　雙離子導尿管帶來材料革新契機

雙離子抗沾黏技術由仁武技術處開發（台塑提供）

高齡社會來臨　感染預防成醫療關鍵

台灣正式邁入超高齡社會，長期照護與重症醫療需求同步攀升。隨著慢性病患者與長期臥床族群增加，導尿管相關尿路感染逐漸成為醫療現場的重要議題。臨床觀察指出，尿路感染可能從無症狀菌尿發展為顯性感染，部分個案甚至進一步出現菌血症與全身性發炎反應。

在高齡患者身上，每一次感染都不只是檢驗數據的變化，而可能意味著住院天數延長、反覆檢查與處置增加，以及體力與生活品質的下降。因此，醫療思維也逐步從感染發生後的治療，轉向感染風險的前端管理與預防。

留置時間拉長　風險與負擔並行

在加護病房、慢性病與長照場域中，留置導尿管是常見醫療措施。然而，導尿時間愈長，細菌附著與感染風險也隨之提升。一旦出現感染，不僅可能增加抗生素使用率，也可能對醫療資源配置與照護品質帶來壓力。

對家屬而言，這往往伴隨更多的不確定與焦慮。高齡患者身體復原能力有限，感染帶來的影響可能拉長整體恢復期。如何在不增加病人負擔的前提下，降低細菌附著與發炎風險，成為醫療器材研發的重要方向。

從材料科學出發　雙離子混摻技術導入應用

在感染預防逐漸受到重視的背景下，台塑企業投入雙離子矽膠導尿管的研發。研發團隊表示，希望透過材料設計創新，提供臨床更多元的選擇。

與部分採用表面塗層技術的抗菌導尿管不同，雙離子導尿管採用雙離子高分子與矽膠材料混摻加工技術，使材料於製程中形成鏈纏繞結構。也就是說，材料本身即具備親水與疏水段特性，而非在表面額外塗佈功能層。此設計有助於在材料表面形成穩定親水層，降低被萃取的風險，同時強化長期結構穩定性。

研發團隊指出，雙離子高分子過去多應用於醫療塗佈與藥物載體領域，此次導入導尿管材料製程，被視為材料應用上的延伸與整合創新。

臨床觀察初現趨勢　仍需長期驗證

目前人體臨床研究仍持續進行中，評估項目包括無症狀膿尿、尿液外觀、尿液中細菌含量與亞硝酸鹽等指標，同時觀察拔管時的疼痛感受。

初步數據顯示，在細菌相關指標方面呈現一致趨勢。研究團隊也指出，當尿液中細菌量高於特定濃度時，感染風險明顯上升；與市售矽膠導尿管相比，台塑的雙離子矽膠導尿管在相關指標上呈現較低比例的趨勢。不過團隊強調，目前樣本數仍有限，且依現行臨床建議，導尿管使用時間仍不宜超過建議天數，以確保安全。未來仍需擴大樣本數與延長追蹤時間，進一步驗證研究觀察結果。

從治療導向走向風險管理　醫材產業的下一步

在抗生素合理使用與感染控制意識提升的趨勢下，醫療器材若能在源頭降低細菌附著風險，將有助於整體感染管理策略的優化。這不只是單一產品的創新，更反映醫療思維由事後處理轉向前端風險管理。

研發團隊表示，未來將依循法規與臨床安全原則，持續進行材料科學與臨床數據整合研究，並規劃拓展雙離子材料於不同醫療器材的應用場景。

隨著自主研發與專利布局逐步成熟，台灣在高階醫材材料領域的實力正逐漸受到關注。當感染預防成為高齡照護的重要課題，材料創新或許正為醫療現場帶來另一種更前瞻的選擇方向。