年紀這麼大補鈣還有用嗎？醫師點出5個關鍵真相

【黃詩淳／綜合報導】想預防骨質疏鬆，補充鈣和維生素D就很重要，但不少長輩認為，年紀大了，補鈣也沒什麼用，對此，骨科醫師表示，「這個觀念，大錯特錯」，因為骨頭是動態流動的「銀行帳戶」，會一直造骨和流失，所以要提供原料（鈣質）進去。

骨科醫師戴大為發文表示，在骨質疏鬆門診詢問度最高的問題，就是「我年紀這麼大了，現在補鈣還有用嗎」，並指出很多長輩認為，老了骨頭就定型了，吃了也是白吃，「這個觀念，大錯特錯」，答案就在「骨骼代謝 (Bone Turnover)」。

他指出，骨頭是一個動態流動的「銀行帳戶」，只要還活著，身體就一直在領薪水（造骨），也一直在花錢（流失），所以無論幾歲，提供原料（鈣質）進去，這筆帳戶才不會破產。

戴大為也提醒，在去藥局買鈣片時，需要注意5個關鍵真相：

1. 承認吧，你的飲食有巨大的「赤字」

50歲以上或骨鬆患者，每天需要1000-1200mg的鈣。但統計數據很殘酷，即便你覺得自己吃得很健康。一般人每天從食物（牛奶、豆腐、小魚乾）攝取的鈣，頂多只有400-600mg，發現了嗎？你每天一睜開眼，就有600mg的缺口，單靠「食補」要填補這個大洞，難度極高。如果你有骨質疏鬆，適度依賴鈣片，不是「依賴藥物」，而是「科學上的必要」。

2. 藥局沒告訴你的秘密：500mg不等於500mg

鈣片標示的重量，不等於你真正吃到的鈣，你要看的是「鈣離子含量」：

• 碳酸鈣：含鈣量約40%。

• 檸檬酸鈣：含鈣量約21%。

• 磷酸鈣、乳酸鈣：含量又各不相同。

一顆500mg的碳酸鈣，你實際得到200mg的鈣。這沒有好壞之分，只有「效率」與「價格」的算計。懂得看背面標示，你才不會買到一堆安慰劑。

3. 沒有維生素D，鈣只是過客
很多人鈣片吃得很勤，骨質卻沒長進，原因通常出在這裡，維生素D是鈣質的「搬運工」，沒有它，鈣質就無法被腸胃道吸收到血液，更進不了骨頭。它只會到你的腸子裡觀光一圈，然後被排出去。買鈣片時，請直接挑選「添加維生素D」的複方產品，這能讓你事半功倍。

4. 吸收率的真相：不同劑型，差異不大

碳酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣…市面上有無數種名詞，很多產品標榜「神級吸收率」，但身為醫師，我要告訴你實話，只要你的腸胃功能正常、胃酸分泌正常。這些劑型的「含鈣量X吸收率」差異，其實微乎其微。不用為了那 5%的吸收率差異，去買貴好幾倍的產品，把重點放在「持續吃」比較實際。

5. 黃金操作法則：少量、分次、隨餐吃

這是最重要的一點，千萬不要為了省事，一次吞下1000mg。腸胃道的吸收速度是緩慢的，一次給太多，身體吸收不了，就會造成副作用脹氣、便秘、甚至增加結石風險。

請遵守這個 SOP：

• 單次限量： 不要超過 500mg。

• 分次進場： 早晚各吃一顆，比一次吃兩顆好。

• 隨餐服用： 胃酸能幫助鈣質溶解吸收（尤其是碳酸鈣）。

• 多喝水： 這是預防便秘與結石的最簡單解法。

最後他也總結，骨頭是銀行，鈣片是資金，維生素D是運鈔車，正確吃法是你的理財策略，四者缺一不可。