試管嬰兒怎麼做？誰需要做？婦產名醫趙光漢說明完整流程與成功關鍵
晚婚、不孕、凍卵，越來越多女性開始面對「生育規劃」的現實挑戰。試管嬰兒成為不少家庭的選項之一，但試管不是「最後一步」，反而是「更早開始」的重要契機。茂盛醫院生殖中心板橋院區院長趙光漢醫師帶我們了解試管嬰兒該怎麼準備、怎麼選擇，以及流程與費用一次說清楚。
哪些人需要做試管嬰兒？凍卵等於一定要做嗎？
趙光漢說，凍卵後若自然懷孕成功，未必會用到卵子，但若日後想解凍使用，就必須透過試管療程。他也點出六大適應族群：
- 卵巢功能下降
- 輸卵管阻塞
- 遺傳疾病篩選需求
- 人工授精多次失敗
- 習慣性流產需選胚胎
- 以及年齡因素考量
試管成功率為什麼不一樣？三大關鍵影響著床率
成功與否與「卵子與精子品質」「子宮內膜健康」及「整體健康狀況」密切相關。趙光漢指出，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病會影響懷孕環境，建議求孕夫妻應同步調理身體。
試管嬰兒流程4步驟＋費用說明
許多人好奇，試管嬰兒到底是怎麼進行的？趙光漢解釋，試管療程大致分為四個階段：
- 初步檢查與療程設計：會先安排抽血、超音波檢查，評估卵巢功能與精子狀況，確認是否適合進行試管，並根據體質客製化用藥計畫。
- 促排療程（打針）：每天施打排卵針刺激濾泡生長，醫師會視反應微調劑量，過程中還要配合抽血與超音波追蹤。
- 取卵與受精：濾泡成熟後安排取卵手術，並將卵子與精子在實驗室中結合授精，形成胚胎。
- 胚胎植入：觀察胚胎發育情形，選擇狀態最佳者植入子宮，期待著床成功。
費用方面，每一次完整療程約在15至20萬元之間，視個人體質與使用技術不同而有所差異。若需要顯微注射、縮時攝影培養、胚胎染色體篩檢等進階技術，費用將再增加。
胚胎也能打分數？AI與縮時攝影助攻選出好胚胎
傳統上，胚胎師只能「定時」從培養箱拿出胚胎觀察，但這樣的動作會讓胚胎暴露在外界、影響穩定性。而現在第四代試管技術已導入縮時攝影與AI輔助判讀，讓醫師可以不間斷地觀察胚胎發育，甚至根據其變化「打分數」。
趙光漢說：「縮時攝影可以看到胚胎從2細胞變成4細胞、8細胞甚至囊胚的整個歷程，這些變化時間的快慢，其實和它未來是否能成功著床密切相關。」
AI系統會分析這些影像資料，根據發育速度與細胞分裂模式，預測其「活產率」的機率，並將胚胎分為「極優、優、中等、較差」四類。這樣的分類能幫助醫師更精準挑選最有機會成功的胚胎，也減少需要植入多顆胚胎的風險。
年齡越大成功率越低？35歲以上成高齡族群主力
「35歲以上就是高齡產婦，38歲、40歲的患者現在越來越多，」趙光漢坦言，高齡已成為試管門診的主力族群。他觀察到，有些女性在職場打拚多年，35歲才開始考慮生育，結果發現卵巢功能已開始退化，他強調「越早了解自己狀況越好」。
想測AMH嗎？越早知道卵巢庫存越有選擇權
AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）是目前用來評估女性卵巢庫存量最重要的指標之一，但許多女性並不了解其重要性。趙光漢指出：「有些30歲的女生，看起來很健康，但一測才發現AMH很低，卵子數量嚴重不足。」
這種狀況如果太晚發現，就失去了凍卵、早期求孕的機會。他呼籲政府能補助更多年輕女性做AMH檢測，也建議女性若超過30歲、有家族早發性更年期史，或打算晚婚，都應主動做一次了解。
他也強調，生育責任不是女生一人承擔。男生也該做精液檢查，常見說沒問題，結果真正問題在男方也屢見不鮮。懷孕是兩人共同努力的目標，早檢查、早準備，是未來生育最好的保障。
文 / 楊依嘉、圖 / 艾蜜莉
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