立威廉罹甲狀腺癌二期，女性比例約是男性的3倍，早期幾乎無感，因此容易延誤
曾以《天國的嫁衣》、《綠光森林》紅遍全亞洲的男神立威廉（Will Liu），近日透露自己遭診斷出甲狀腺癌第二期，消息震撼演藝圈。他坦言，一開始只是因為旅遊返家後腰痠背痛，前往醫院檢查，不料在MRI中意外發現甲狀腺有一顆3公分的惡性腫瘤，宛如晴天霹靂。
在過去的訪談中，立威廉曾多次提到自己最在意的，就是陪伴年幼的女兒成長，因此這次突然面對癌症，讓他難掩恐慌，「我最怕來不及陪女兒長大。」
醫療團隊為他安排兩次手術，先後切除3公分與1.1公分腫瘤，立威廉表示約 99% 的腫瘤已被清除。然而，後續檢查卻發現肺部出現結節，可能涉及轉移風險，目前仍需靠藥物控制並接受放射線治療，持續追蹤身體變化。
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甲狀腺位於喉結下方、氣管前方，左右兩葉呈蝴蝶狀，是人體最大的內分泌器官。它負責製造甲狀腺素（T3、T4），掌管：
- 新陳代謝
- 產熱、耗氧
- 心跳速率
- 腸胃蠕動
- 嬰幼兒腦部與骨骼發育
- 情緒與能量調節
分泌過多 → 甲狀腺亢進（心悸、手抖、體重減輕）
分泌過少 → 甲狀腺低下（怕冷、便祕、水腫、疲倦）
同時，甲狀腺結節非常常見，其中約 95% 為良性、5% 為惡性。
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甲狀腺癌的成因與高風險族群
目前醫界認為與基因突變與輻射暴露最相關，其餘原因仍未完全釐清。主要危險因子包括：
- 家族有甲狀腺癌史
- 曾接受頭頸部放射線照射
- 高、低碘飲食
- 女性（好發於 20–40 歲，比例明顯高於男性）
- 自身免疫疾病或甲狀腺疾病患者
初期症狀不明顯，多半靠觸診或超音波發現
甲狀腺癌早期幾乎無感，因此容易延誤。可見症狀包括：
- 頸部出現無痛硬塊
- 聲音沙啞（壓迫喉返神經）
- 呼吸困難
- 吞嚥卡卡
一旦出現異狀，務必做超音波＋細針穿刺（FNA），才能確認是否為惡性。
五大類甲狀腺癌
依細胞分化程度分為：
- 乳突癌（80%） → 最常見，存活率高
- 濾泡癌（15%） → 好發於中老年
- 髓質癌
- 未分化癌（極惡性）
- 甲狀腺淋巴癌
其中未分化癌進展迅速，常在數月內造成危險，是最需警戒的類型。
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甲狀腺癌存活率高嗎？
大多數甲狀腺癌的預後良好。
類型 早期存活率 末期存活率 乳突、濾泡癌 十年 90–95% 第四期約 50% 髓質癌 五年 90–95% 第四期約 25% 未分化癌 — 五年僅約 5%
甲狀腺癌的治療方式
常見治療包括：
- 手術切除（主要方式）
- 放射性碘131（乳突、濾泡癌有效）
- 放射治療（未分化癌或晚期）
- 化療（多作為後線）
- 標靶治療／免疫治療（對傳統治療反應差時使用）
- 終身甲狀腺素補充（全切或近全切後必需）
如何預防甲狀腺癌？
- 避免不必要的輻射暴露（如X光需加護頸）
- 高風險族群每年做頸部超音波
- 飲食均衡、適量攝取碘
- 避免熬夜、慢性壓力
- 若有家族史應更頻繁追蹤
甲狀腺癌FAQ
Q1.甲狀腺結節＝甲狀腺癌？
不是！95% 的結節是良性，只有少數是惡性，需靠超音波＋細針穿刺判斷。
Q2.切除甲狀腺後要終身吃藥嗎？
若切除大部分或全部甲狀腺，必須終身補充甲狀腺素，否則會有代謝下降、疲倦、水腫等症狀。
Q3.甲狀腺癌會遺傳嗎？
大部分不會，但若家族有髓質癌或特定基因突變（如 RET 基因），風險會更高。
Q4.年輕、女性比較容易得到？
是的。20–40 歲、女性族群是高發族群，女性比例約是男性的3倍。
Q5.肺部結節一定是轉移嗎？
不一定。肺結節非常常見，可能是良性結節、舊感染疤痕或發炎，但若有癌症病史，仍需規律追蹤。
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