「雙鏡聯合」突破高難度手術 北港媽祖醫院成功摘除巨大鹿角狀結石

中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科徐明蔚醫師（左）、曾浩翔醫師（右）與醫療團隊攜手合作，運用首例「雙鏡聯合碎石手術」成功為林先生摘除巨大的鹿角狀結石。（圖／北港媽祖醫院提供）

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者洪佳伶／雲林報導】51歲林先生近來感到體力明顯下降、食慾不振，並且有發燒好幾天的情形，原以為是流感，某日突然發生意識不清的狀況，家屬緊急將他送往中國醫藥大學北港附設醫院(北港媽祖醫院)急診就醫。經急診與泌尿科團隊緊急檢查發現，病人因雙側腎臟結石造成產氣性腎盂腎炎，併發敗血性休克，團隊立即進行雙側腎臟引流手術，同時給予強效抗生素治療，並轉入加護病房接受密切照護。住院期間，病人一度因感染嚴重導致血壓不穩，需仰賴高劑量升壓藥物維持生命徵象。經過多方團隊跨科合作，全力控制感染後，病情逐漸穩定，成功脫離敗血性休克危機。在進一步檢查後發現病人右側腎臟內存在巨大鹿角狀結石，幾乎佔據整個腎臟，若無法完整清除，不但容易造成感染反覆發作，更可能導致腎功能持續惡化。

面對高難度結石挑戰，泌尿科主治醫師徐明蔚聯手曾浩翔醫師，進行該院首例「雙鏡聯合碎石手術（ECIRS）」，結合經皮穿腎碎石手術與軟式輸尿管鏡碎石技術，由兩位泌尿科醫師同步進行手術，大幅提升結石清除效率。手術順利完成後，病人體內超過九成以上的結石被成功清除，雙側腎臟引流管亦順利移除。前後經過將近一個月的治療與復健休養，病人恢復良好，順利出院返家。

中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科徐明蔚醫師（左）、曾浩翔醫師（右）與醫療團隊攜手合作，運用首例「雙鏡聯合碎石手術」成功為林先生摘除巨大的鹿角狀結石。（圖／北港媽祖醫院提供）

徐明蔚醫師表示，腎結石治療方式多元，腎結石的治療方式相當多元，包括體外震波碎石、經皮穿腎碎石手術以及軟式輸尿管鏡碎石手術等。醫師會根據結石大小、位置、硬度以及病人的身體狀況，選擇最適合的治療方式，但鹿角狀結石最具挑戰性，通常與長期慢性感染有關，結石會逐漸填滿腎盂與腎盞系統，猶如鹿角般。由於範圍廣泛且結構複雜，單純使用單一術式難以一次清除，病人往往需多次手術。

近年發展出的「雙鏡聯合碎石手術」，透過經皮穿腎與軟式輸尿管鏡雙重路徑同時進入腎臟，由兩位醫師共同操作，可有效提高碎石效率與清除率。雖然手術難度較高，但多數病人能在單次手術中達到八至九成以上清除率，大幅降低再次手術機會及住院時間。

中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金表示，本院泌尿科醫師團隊集合各種專業，即使是巨大鹿角狀結石併發敗血性休克的複雜個案，也能在地獲得來自護理、復健等跨科團隊完整且高品質的治療。

曾浩翔醫師亦提醒民眾，腎結石初期可能僅有腰痠、血尿或反覆泌尿道感染等症狀，若延誤治療，可能導致腎功能受損甚至引發嚴重敗血症。若出現高燒、畏寒、腰痛或排尿異常等症狀，應儘速就醫檢查，把握黃金治療時機。

中國醫藥大學北港附設醫院醫療團隊攜手合作，運用首例「雙鏡聯合碎石手術」成功為林先生摘除巨大的鹿角狀結石。（圖／北港媽祖醫院提供）