體質易發多處腫瘤 罕見疾病折磨身心
有一種罕見疾病,就像野火燒不盡、春風吹又生,叫作「逢希伯-林道症候群」,簡稱為VHL,一種容易長出多種腫瘤的體質,小腦、腦幹、脊髓、腎臟、胰臟和視網膜等部位,都會出現,但又不是腫瘤轉移。患者可能出現頭痛、嘔吐、走路不穩、吞嚥困難、視力模糊、血尿、腰痛,甚至不明原因高血壓等症狀,因分散在不同器官,常在各科之間輾轉求醫而延誤診斷。台灣目前通報案例數,僅有54例。
VHL病友 林女士:「我是我們(國泰醫院)第一個病例。」
長腫瘤機率比別人高,60多歲的林女士,前後動過6次手術,包括延腦、脊椎等高難度部位,成為開刀房裡的常客,身心承受沉重負擔。
VHL病友 林女士:「我28歲就開始開刀,開到去年 又再開刀。」
林女士罹患的是罕見疾病,逢希伯-林道症候群,屬於多系統遺傳性疾病,約9成患者會在65歲以前發病,彷彿家族隱性炸彈。腫瘤切除後,還會在不同器官不斷復發,無法預測哪一天,身體裡會出現新的腫瘤。
國泰醫院神經外科醫師 黃金山:「(腫瘤)拿掉了 它又春風吹又生,又再長 如果長在中樞神經的腫瘤,它開刀 常常因為它喜歡發生在延腦,或是小腦 或是脊髓的髓內,它開刀非常困難。」
主要是人體第3對染色體上的VHL基因突變,台灣目前通報案例只有54例,醫師研判可能存在許多確診黑數。
國泰醫院神經外科醫師 黃金山:「世界上它的機率大概是,36000個人會有一個(VHL病例),但是台灣有2300萬(人),理論上應該有600個 700個(病例),但是台灣很多 還是沒有被診斷出來。」
這種罕見疾病並非無法治療,而是需要長期追蹤、以及整合照護,目前國際間有新型標靶藥物問世,帶來新的治療契機。但醫師強調,早期診斷相關重要,如果有家族史,必須接受基因檢測、以及定期影像檢查。