戒癮患者持續用藥多年！醫提醒：「沒有停藥」不代表沒有進步
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「這個你問我就對了啦！」一名長年接受美沙冬減害治療的患者，談起經驗這樣回應。他目前仍持續用藥，但自述越來越少追求海洛因。光田綜合醫院身心科主任温偉鈞醫師指出，戒癮成效不能只看是否停藥，也要了解物質使用、戒斷症狀與生活受到的影響是否改善。
戒癮治療不是停藥才算有效 物質使用與戒斷症狀改善也是評估重點
過去，這名患者曾想靠意志力停止使用，卻難以克服戒斷症狀，生活反覆繞著尋找海洛因打轉。接受減害治療後，使用海洛因的念頭逐漸減少，是他最直接感受到的幫助。
温偉鈞醫師指出，評估戒癮治療成效，應觀察患者是否仍使用海洛因、戒斷症狀是否改善，以及日常生活受到的影響，並與治療前的自己比較，才能看見持續用藥期間的進展。
以這名患者為例，尋求海洛因的念頭減少，就是值得重視的訊號。治療的目的在於協助患者減少受到物質渴求與戒斷症狀的影響，而持續用藥是否仍有必要，則須評估症狀控制情形及再次使用海洛因的風險，不能只以是否停藥判斷成效。
戒癮治療不只依靠藥物 心理支持與生活壓力管理同樣重要
除藥物之外，患者也可能面對情緒與生活難題。温偉鈞醫師、個管師林鈺芸及心理師許庭芸共同參與照護，透過症狀評估、日常追蹤與心理支持，了解患者服藥之外的需求。
在心理支持方面，透過生活近況的分享，逐步與患者建立信任關係，並了解其面臨的困難。此外，相關課程也納入探索自我與藥物使用之關聯、壓力與藥物使用管理、法律規範等，協助患者提升對用藥行為的覺察及提升戒除動機，回應治療之外的生活需求。
症狀穩定不代表生活壓力消失 是否減藥、停藥仍須個別評估
患者症狀穩定後，生活壓力未必消失。患者若仍想使用，需要釐清是戒斷不適、情緒困擾或其他因素，才能討論藥物與心理、生活支持如何配合。温偉鈞醫師表示，患者若仍有使用海洛因的念頭，需進一步了解是戒斷不適、情緒困擾或其他因素，再評估所需協助。部分患者可經評估逐步減量、停藥，但療程長短因人而異。持續用藥期間的改善值得被看見，是否適合停藥，則是另一項需要審慎評估的治療決定。
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