肩頸酸痛、胸悶...可能是「脖子後面那一包」害的！3步驟自我檢測富貴包，物理治療師教你3運動改善
長期低頭滑手機、半躺在沙發上等不良姿勢會造成肌肉反覆發炎，使肌肉呈現排列絮亂的纖維化，長期下來造成慢性發炎導致脂肪累積，於脖子後方形成富貴包。
經常低頭滑手機、打電腦、半躺在沙發，當心長期姿勢不良，導致脖子後方凸起一大塊腫包，形成富貴包。富貴包症狀輕微會引起肩頸痠痛，嚴重則可能造成頸椎病、神經壓迫、椎間盤突出等等疾病。富貴包如何消除嗎？富貴包看什麼科？一文整理富貴包原因、治療。
富貴包是什麼？富貴包5原因
富貴包的英文叫做「Dowager’s hump」，直譯為貴婦的腫包，起初被發現在無所事事的貴婦身上，故俗稱富貴包。根據悦滿意復健專科診所指出，後來富貴包也出現在長期肩挑重物的工人身上，因外型有些類似水牛，故也稱之水牛肩。
富貴包指的是頸部長時間姿勢不良，頭部重量壓在頸部周圍的軟組織，造成肌肉反覆發炎，使肌肉呈現排列絮亂的纖維化，長期下來造成慢性發炎導致脂肪累積，進而形成碩大的脂肪球，通常發生頸椎與胸椎交界處。物理治療師蔡維鴻發文表示，以下5種可能是形成富貴包的常見原因：
- 維持同一姿勢過久：經常低頭看手機、看書，或是工作時常使用電腦
- 肩頸長期負重，經常肩挑重物
- 駝背
- 烏龜頸加上圓肩
- 肥胖或慢性病
另外，美國脊醫博士/物理治療師張軒彬表示，骨質疏鬆、壓迫性骨折、脂肪瘤、少數骨性腫瘤或長期使用類固醇藥物等等，也可能會造成富貴包。
富貴包的危害
除了影響外觀，富貴包會造成哪些健康危害呢？蔡維鴻撰文指出，長時間頸部肌肉緊繃，可能導致睡眠障礙、頸因性頭痛，嚴重時甚至會增加罹患高血脂、高血壓及中風之風險；富貴包會造成以下3大影響：
- 長期肩頸緊繃會造成頸部肌群柔軟度變差，進而導致循環下降，引起肩頸酸痛甚至產生頸因性疼痛。
- 長期姿勢不良、駝背，會導致胸椎活動度下降，當胸廓呼吸不順，便可能出現胸悶、胸痛之症狀。
- 由於後頸凸起如同像烏龜頸一樣，顯老態、沒精神。
若以中醫觀點來看，中醫師李俊儀表示，富貴包對應著大椎穴，而大椎穴附近連通七條經絡，若堵塞七條經絡會導致頭部氣虛、虧血，當氣血不能上升於頭部則會引起頭暈、頭痛、失眠、健忘。以下根據李俊儀中醫師撰文，整理富貴包輕微、中度及嚴重之影響：
富貴包症狀輕微
富貴包中症
富貴包重症
肩頸痠痛
頭脹、頭暈
頸椎病
神經壓迫
椎間盤突出
偏頭痛
高血脂
高血壓
心血管疾病
中風
富貴包看什麼科？3步驟快速自我檢測
要怎麼確認自己有沒有富貴包？蔡維鴻進一步說明，可先從側面測量耳垂鉛垂線，確認鉛垂線是否經過肩膀兩端，若耳垂較往前，鉛垂線過度偏移兩側肩峰，就算收下巴，頸部關節往後仍凸起一大包，很有可能就有富貴包。若疑似形成富貴包，可至復建科或至中醫針灸尋求專業診斷、尋求改善。
富貴包會消失嗎？如何治療？
富貴包如果不治療會消失嗎？如果富貴包不治療便不會消失，還會會造成肩頸痠痛等問題，應就醫治療。另外，網路曾傳聞貼某些藥膏就能讓富貴包消失，對此，知名物理治療師三個字SunGuts表示，切勿輕信不實說法並強調治療富貴包的過程非一蹴可及，而是需要長時間保持良好的姿勢習慣，使脂肪球慢慢代謝，避免不良姿勢導致反覆增生，唯有改善不良姿勢才能真正解決富貴包之問題。
改善富貴包3運動＋2按摩
若脖子已經出現腫包，三個字SunGuts以下分享3種收下巴運動改善：
收下巴運動
．做法：坐著並直視前方，微微點頭不低頭，將頭部往後平移做出擠雙下巴之動作，過程中感到脖子後側有微微的拉扯感才是正確，停留一秒並反覆上述動作。
．目的：此動作可改善頭部前伸之問題，伸展脖子後側肌肉，有助於緩解脖子的緊繃及疼痛，且將肌肉伸展開來，也有助代謝富貴包的腫脹。
貼牆收下巴
．做法：站著並背對牆壁，拿一顆襪子球以四雙襪子包在一起，把襪子放於脖子根部處，眼睛平視前方，微微點頭不低頭，將頭部往後平移做出擠雙下巴之動作，過程中感到脖子後側有微微的拉扯感才是正確，停留一秒並反覆上述動作。
．目的：針對脖子已僵化甚至無法做出擠雙下巴之動作者，透過襪子球的回饋感會更加明顯。
躺著收下巴
．做法：躺著於後腦勺下方墊著折疊的毛巾，拿一顆襪子球以兩雙襪子包在一起把襪子放於脖子根部處，眼睛平視前方，微微點頭不低頭，將頭部往後平移做出擠雙下巴之動作，過程中感到脖子後側有微微的拉扯感才是正確，停留一秒並反覆上述動作。
．目的：躺著收下巴對於拉伸強度稍微弱一些，但回饋感會更好。
另外，張軒彬建議，富貴包也能以毛巾按摩、自我按摩改善：
毛巾按摩術
做法：毛巾繞過後頸，頭部稍微上揚，將毛巾向前拉緊，左右手輪流稍微拉動毛巾，使毛巾帶動頸椎，輕度按摩。
自我按摩
做法：按摩頭部與第一頸椎交接部位的小肌肉群，力道切勿大力，輕輕施力即可。
【延伸閱讀】
參考資料：悦滿意復健專科診所、蔡維鴻物理治療師、李俊儀中醫師、張軒彬美國脊醫博士/物理治療師、三個字SunGuts
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀