男性40歲後排尿慢又細？留意「攝護腺肥大」！醫曝最新療法：恢復快、性功能保留最完整
根據統計，台灣有近160萬名男性正面臨「攝護腺肥大」（Benign Prostatic Hyperplasia）的挑戰，若未妥善治療，可能進一步引發尿路感染、血尿、腎功能惡化等。（圖片來源：shutterstock）
根據統計，台灣有近160萬名男性正面臨「攝護腺肥大」（Benign Prostatic Hyperplasia）的挑戰，若未妥善治療，可能進一步引發尿路感染、血尿、腎功能惡化等。台中榮總說明，過去的攝護腺肥大手術，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術，隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代，不僅手術過程幾乎不流血，排尿與生活品質也大幅改善。
40歲以上男性好發！注意攝護腺肥大4症狀
臺中榮總泌尿醫學部胡如娟醫師指出，攝護腺肥大是40歲以上男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生壓迫尿道，導致排尿困難、尿流減弱、頻尿及夜尿等症狀，嚴重影響日常生活。特別是70歲以上男性，平均每10人就有7至8人受到影響。
胡如娟醫師提醒，若攝護腺肥大未及時妥善治療，可能導致：
膀胱纖維化
泌尿道感染
膀胱結石
甚至腎功能惡化
如有排尿困擾，應及早就醫評估。
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出血多、術後勃起障礙…傳統療法缺點多！
目前第一線標準治療以口服藥物為主，但副作用包括逆行性射精和勃起功能障礙。
在過去，攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。說明詳如下表：
副作用或缺點 口服藥物
逆行性射精和勃起功能障礙 攝護腺刮除手術 出血多、恢復期長，術後需長時間留置尿管 雷射手術 雖可降低出血量及縮短尿管放置時間，但需半身或全身麻醉，且兩者術後出現逆行性射精的風險高達7成以上。
最新微創療法「攝護腺拉開術」3大優勢
隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代，關鍵在於為患者量身選擇最合適的治療方式。攝護腺拉開手術便是其中之一，透過特製的鎳鈦合金束帶，在內視鏡輔助下，將肥大的攝護腺組織如窗簾般向外拉開，有效解除尿道阻塞，如下圖：
▲攝護腺拉開術攝護腺拉開術（Urolift）手術步驟圖。（圖／翻攝自台中榮總。）
攝護腺拉開術（Urolift）有以下三大優勢：
攝護腺拉開術（Urolift）
優勢1 手術時間僅需15至20分鐘，且可在局部麻醉下進行，對麻醉風險較高的患者更為友善 優勢2 術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感；尿管留置最短。 優勢3 性功能保留最完整。
由於微創手術保留攝護腺組織，未來仍可能視排尿障礙程度再次手術，因此臺中榮總會為患者安排完整評估，包括：
3D攝護腺超音波
尿流速測試
攝護腺特異抗原（PSA）檢驗
必要時進行錄影尿動力學及膀胱鏡檢查，
以確認攝護腺肥大的立體結構與膀胱功能，再與患者共同討論，量身訂製最適合的治療方案。
攝護腺拉開術，助6成患者改善藥物治療成效
臺中榮總泌尿醫學部自2024年起，已為近40位攝護腺肥大患者成功施行攝護腺拉開微創手術，患者平均年齡為64歲。手術過程幾乎不流血，也不影響術後勃起及射精功能。術後平均尿流速顯著提升4.5毫升/秒，超過6成患者從原本藥物治療效果不佳，進步到可完全停用藥物，排尿症狀及生活品質均大幅改善。
胡如娟醫師建議，在考慮各項微創手術前，務必接受完整泌尿系統檢查，因每人病況不同，唯有與醫師充分溝通，才能選擇最合適的治療方式，重拾自在排尿、無後顧之憂的生活品質。
排尿改善、可完全停藥…微創手術成功案例
因女兒一句關心「爸爸怎麼上廁所這麼久」，60歲的冉先生發現自己有排尿困難，在女兒安排下至臺中榮總檢查確認是攝護腺肥大，經藥物治療3年，症狀未能有效改善，加上自己已有糖尿病須吃藥控制，不願再增加藥量，盼有其他治療方式；52歲范先生有家族病史，祖父與父親都罹患攝護腺肥大，他自中壯年就特別注意排尿狀況。10多年前發覺尿速變慢即就醫服藥控制，但症狀隨年齡加重，還合併慢性發炎。從事工程搶修工作的他，出勤不敢喝水，到現場第一件事就是找廁所，排尿困擾造成生活不便，不適感讓人難以忽視。
過去攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。兩位患者在接受新型攝護腺拉開微創手術後，排尿症狀明顯改善，已無需依賴藥物，生活品質大幅提升。
▲臺中榮總針對不同病患病況經檢查評估後，以最新攝護腺拉開微創手術治療攝護腺肥大。左至右：泌尿醫學部主任李建儀、副院長李政鴻、泌尿醫學部醫師胡如娟。（圖／台中榮總提供。）
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資料來源：台中榮總
責任編輯：曾耀儀