免疫治療納安全網　晚期肺癌患者迎新希望

肺癌向來是香港的頭號癌症殺手，根據香港癌症統計中心最新數據，本港2022年有5,707症肺癌新症，當中有55%患者確診時已為晚期。去年底，一款針對某種複雜肺癌個案、以往每個月藥費高達數萬元的免疫治療，獲納入政府安全網範圍。連同早前已納入安全網的肺癌治療，現時大部分晚期肺癌病人使用免疫治療或標靶藥等創新藥物時，都可以獲得資助。有專家指出，免疫治療可以為部分晚期病人帶來治療希望，更有研究顯示有病人使用免疫治療兩年後已經可以停藥。

中大醫學院臨床助理教授李兆澄說，當肺癌的癌細胞擴散至肺部及胸腔外，即病情惡化至中晚期，有需要使用藥物治療。不過，有部分癌細胞會透過特別機制，蒙蔽人體的免疫系統，例如透過一種名為「PD-L1」的蛋白抑制免疫細胞攻擊。

醫管局自去年12月起，將針對晚期非鱗狀非小細胞肺癌、PD-L1 「零表達」的免疫治療，納入關愛基金資助範圍。李指出，未有免疫治療之前，晚期肺癌患者的5年存活率極低。對於有需要的病人，免疫治療可激活免疫系統，亦有研究顯示，部分患者兩年後便可停藥。

患者的PD-L1表現量高，免疫療法效果愈好，表現量愈低，治療效果則愈差。根據數據，該款免疫治療對PD-L1「零表達」病人的療效約為一成。雖然數字看似不高，但李李兆澄強調，由「零」變為「有得醫」已經是很大進步，且各病人情況不同，愈早醫治效果亦可能愈好。

李亦坦言，癌症治療技術日新月異，但新型藥物、標靶藥往往價格高昂，就算在公立醫院醫治，亦差不多每次療程要數萬元、每3周打一次。自安全網擴展後，病人負擔不但減輕，也已出現擴散迹象、無病徵的PD-L1「零表達」病人服藥近兩年情況仍然受控，情況明顯較未有免疫治療時期更為理想。

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