沒傷口，也可能有「蜂窩性組織炎」！皮膚紅腫、關節痛...醫師公開9大症狀，最嚴重恐有生命危險
蜂窩組織炎（Cellulitis）是一種皮膚或皮下組織傷口的細菌感染，當細菌感染已經侵犯到皮膚皮下脂肪層，皮膚排列像蜂窩，並呈擴散性的發炎現象。（圖片來源：shutterstock）
「傷口不趕快處理，小心得蜂窩性組織炎！」這句話大家應該不陌生。蜂窩性組織炎是一種常見但不容忽視的細菌感染，當皮膚屏障受損，細菌趁機入侵深層組織時，就可能引發紅腫、熱痛，甚至伴隨發燒等全身症狀。若未及時治療，感染可能擴散至淋巴系統或血液，威脅生命。
蜂窩組織炎（Cellulitis）是一種皮膚或皮下組織傷口的細菌感染，當細菌感染已經侵犯到皮膚皮下脂肪層，皮膚排列像蜂窩，呈擴散性的發炎現象，並開始出現局部的紅、腫、熱、痛。通常是皮膚受到細菌感染所造成。感染科醫師王以仁說明，多數人對於蜂窩性組織炎的第一印象，都會以為是因為外傷傷口所引發的感染。其實，蜂窩性組織炎並不一定會有傷口，大多是因為皮膚的防護出現問題，如車禍受傷、香港腳或是被蚊子叮咬等，可能傷口極小或只是一道細微的裂縫，只要在它癒合前有細菌跑進去造成感染，就有機會演變成蜂窩性組織炎。
國軍左營總醫院以下介紹蜂窩性組織炎九種症狀。
局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎最初的症狀。
局部會有水腫、紅斑的情形。
外觀紅腫，但紅腫區域沒有明顯分界。
發燒
畏寒
全身倦怠
頭痛
關節痛
嚴重者引發敗血症
感染科醫師王以仁說明，蜂窩性組織炎在剛開始發作時，是很難與一般紅腫發炎做區分。但是如果開始有腫脹紅熱，甚至還有擴大的情形，或是原本單純的扭傷發炎，總是在康復之後又反覆復發，這些就都有感染的嫌疑，需要至醫院就診，透過醫生做出確切的判斷。
他也提醒，如果自己本身有其他慢性病、如心臟病或糖尿病，然後又發現身上某處有紅腫熱痛的情形時，就要盡快就醫，因為本身有潛在疾病的人，也會有併發症發生的可能，而蜂窩性組織炎如果沒有及時處理，就有可能會再惡化。
蜂窩性組織炎如何治療？
國軍左營總醫院說明，若經醫師同意，可熱敷發炎部位，以促進化膿。發炎情況不嚴重時，只需採取口服藥物治療或是局部塗抹藥膏。
當已形成膿瘍時，必須由外科醫師做切開引流及清創手術的處理，將傷口切開，把膿擠出。並且按照醫師處方，注射抗生素，並連續使用7-10天，治療發炎反應。
蜂窩性組織炎不會自行康復。會從一般傷口演變為蜂窩性組織炎，就是因為身體免疫系統已經無法招架外來細菌，所以必須接受治療、服用藥物來殺死細菌才能痊癒。若不即時治療，等到出現淋巴腺腫時，表示細菌已經侵入血液中，嚴重時，可能會引發敗血症而死亡。
想要蜂窩性組織炎快快好，除了按時服藥還可以怎麼做？以下整理五個照護方法，傷口大致上就可以照顧好。
照護方法1：休息
這點極為重要，像是腳上患有蜂窩性組織炎，就會建議約兩個禮拜的時間盡量減少走動，能坐能躺就不要走。如果是手部的話就盡量不要出力，像是提重物之類的，因為有在出力或運動，會讓發炎狀況比較難以控制。許多人可能因為工作或個人因素，沒辦法好好休息，但這會拉長整個復原過程，導致一直反覆發炎。
照護方法2：穿寬鬆的衣褲
如果蜂窩性組織炎是發生在四肢，建議避免穿著太貼身的衣褲，造成壓迫，另外像患部在足部，就要避免穿著皮鞋類，造成緊繃。
照護方法3：正確處理傷口
可用生理食鹽水清洗，保持傷口的清潔與乾燥，不需要過度的緊密包紮，可能會影響傷口的清潔。可視情況冰敷以減少腫痛，有傷口時勿任意搔抓，應每天換藥保持乾燥，患肢應抬高促進靜脈回流減少腫脹。
照護方法4：攝取高蛋白飲食
攝取高蛋白飲食，如：雞蛋、豆漿、牛奶；高維生素C飲食，如：小蕃茄、甜椒、花椰菜，促進傷口癒合及增加抵抗力。
照護方法5：維持正常作息
保持個人良好衛生習慣，保持患肢局部皮膚清潔乾爽，並保持指甲平整，日常生活作習正常，禁止熬夜、抽煙、喝酒等不良習慣，以防降低身體免疫力。
蜂窩性組織炎看哪一科？
若懷疑感染蜂窩性組織炎， 可選擇前往醫院掛號感染科或皮膚科，由專業醫師評估病情，並制定治療計劃。
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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙
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