腳後跟痛，是扭到還是足底筋膜炎？恐是「阿基里斯腱」斷了！「這族群」是高風險群，一文教你日常4招防斷裂
跟腱，靠近腳跟的位置，又稱「阿基里斯腱」(Achilles tendon)，俗稱腳筋，位於小腿的後側，由腓腸肌和比目魚肌向下融合形成肌腱，連接於跟骨後側，是人體抵抗地心引力的重要肌群。
時有所聞運動員常發生「阿基里斯腱斷裂」，其實上班族平日缺乏鍛鍊，假日沒熱身就去運動，很有可能就會出現阿基里斯腱斷裂！腳後跟痛就是阿基里斯腱斷裂受傷嗎？跟足底筋膜炎差在哪裡？前兆是什麼? 一旦斷裂就要手術治療嗎? 以下文章為您解答所有疑問。
阿基里斯腱是什麼？又稱「跟腱」，站、走、跑、跳都靠它
跟腱，靠近腳跟的位置，又稱「阿基里斯腱」(Achilles tendon)，俗稱腳筋，位於小腿的後側，由腓腸肌和比目魚肌向下融合形成肌腱，連接於跟骨後側，是人體抵抗地心引力的重要肌群，無論站立、走路、跑步、跳躍，全都需要用到它。急性跟腱斷裂好發於活動力高或是過度使用的人，如：運動員，通常會描述腿後部有「槍響」感。
阿基里斯腱示意圖。(圖片/翻攝自台中榮總 阿基里斯腱手術病人照護)
阿基里斯腱斷裂前兆是什麼？足後跟劇痛，像「被子彈射到」
阿基里斯腱斷裂是什麼感覺？台北市物理治療師公會陳祐榕物理治療師指出，當阿基里斯腱斷裂發生時：你會聽到「啵」或「啪」或是撕裂的聲音，會感到腳跟後面或小腿肚劇烈的疼痛，以至於無法走路，就像是被人踢到足後跟，或是被子彈射到一樣。這是典型的跟腱斷裂時，病人所感受到的。
阿基里斯腱斷裂原因是什麼？好發於「假日運動員」
中國附醫骨科林宗立醫師指出，運動過程中常要急跑、急停、急跳，若是暖身運動做得不夠，阿基里斯腱斷裂的傷害時有所見。臨床上最常看到的狀況是，中年上班族只在假日或有空時打打羽毛球，亦即所謂的「假日運動員」，原本就疏於訓練，上場前又不注重暖身運動，以致阿基里斯腱很容易受傷。
另有少數病人是職業球員，由於運動過度，肌腱疲乏而造成壓力性斷裂。但這種情形不一定只限於羽球員，例如美國職籃運動員「小飛俠」布萊恩，就是在季後賽時突然感覺腳跟被踹到，接著就跛腳了。隊醫診斷他的阿基里斯腱斷裂，只好告別比賽，住院手術。
阿基里斯腱斷裂怎麼辦？如何治療？一定要開刀嗎？
衛福部台中醫院衛教資料說明，如果已造成阿基里斯腱斷裂，則視患者的年紀以及職業決定合適的治療方式。若患者為年輕人、運動員，或是經常會從事較為激烈的運動者，會建議以手術治療為佳，日後再發生斷裂的機率會較低。但若患者為老年人、運動需求量較小，或是有較多的慢性疾病者，則可以考慮使用復健方式來治療。
手術治療 復健治療
建議對象
年輕族群
運動員
從事激烈運動者
老年人
運動需求量較小者
慢性疾病患者
「足底筋膜炎」和「阿基里斯腱斷裂」差在哪？一表看症狀
足底筋膜炎
阿基里斯腱斷裂
症狀
- 起床下地第一步特別痛，常見於足跟位置。
- 開始行走幾步之後，通常會比較不痛一些。
- 走太久或站太久之後，就又發生疼痛。
- 痛最常發生在運動之後，而不是運動的期間。
- 腳跟在按壓時感到特別疼痛。
若完全斷裂：
- 足跟會出現腫脹與疼痛。
- 無法做出腳板下壓動作
- 無法正常走路
- 無法使用受傷的腳墊腳尖站立
如何預防「阿基里斯腱斷裂」？日常運動4招熱身
根據中國附醫教學部指出，運動前有足夠的熱身，讓跟腱獲得足夠血流並提高柔軟度，才能避免運動傷害，以下4個熱身項目提供大家參考：
站立，旋轉腳踝關節20下為1組，組與組之間休息30秒，做5組。
手扶牆面墊腳尖，伸展阿基里斯腱，同樣是20下為1組，做5組。
坐在地板上，彎腰用雙手拉住腳尖，讓腳踝背屈來拉筋，每次維持30秒，休 息30秒，重覆做5次。
在球場周圍小跑步5∼10分鐘，也是可以增加跟腱血液循環的暖身運動。
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資料來源：台中榮總、台北市物理治療師公會、中國附醫、衛福部台中醫院、中國附醫教學部
責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣