起「酒疹」該怎麼辦？多久會退？喝什麼酒最容易起酒疹？皮膚科醫師破解酒疹常見的「5大迷思」
很多上班族下了班，喜歡去酒吧和朋友聚一聚，或是工作上應酬難免要喝點酒。但對容易起酒疹（Alcohol Rash）的人來說，酒可能帶來莫大的不適。關於「酒疹」民眾常有一些迷思，認為多喝酒訓練自己就不會起酒疹，或是喝酒容易臉紅的人，也容易起酒疹。這些觀念到底是否正確。《良醫健康網》採訪國泰醫院暨內湖國泰診所皮膚科主治醫師羅陽，一次解析起酒疹的原因和常見迷思。
起酒疹的原因是什麼？
指出，起「酒疹」顧名思義就是喝酒後引發急性蕁麻疹的過敏反應。這是因為酒中的某些物質進入體內後，使人體內的E型免疫球蛋白跟過敏原結合，皮膚和血液中的肥大細胞被活化後釋放組織胺，使皮膚血管擴張、水腫。酒中可能引發人體產生過敏反應的物質很多，包括：
- 紅酒、白酒：這是最常導致人起酒疹的酒
- 水果酒中的水果成分，例如甘蔗、荔枝
- 酒中的人工添加物，例如香精、色素
- 啤酒中的酵母菌
其實大部分的人是對酒中的某些蛋白質過敏，並不是對「酒精」本身過敏。因此有些人是對特定的酒類過敏，例如可能對紅酒、白酒過敏，但不會對清酒、生啤酒過敏。
起酒疹會致死嗎？
大部分酒疹沒有生命危險，多休息就會消退，但很少數嚴重的狀況會導致過敏性休克，而有致死風險。
因為起酒疹單純的狀況是，皮下表淺的血管擴張、水腫。但有些比較嚴重的人，真皮層的皮下組織也會產生血管水腫，甚至眼睛、嘴唇周圍也腫脹起來，如果影響到喉部，可能連帶影響到呼吸，或是接觸的過敏原量太大，就會有過敏性休克而增加死亡風險，但這種情況發生的機率很低。
起酒疹該怎麼辦？
一、停止喝酒、多喝水、多休息。
二、如果很不舒服，眼睛、嘴唇已經腫脹，或是嚴重搔癢，最好就醫治療。
如果酒疹發作，必須停止喝酒，多喝水、多休息。
「酒疹」就像一般急性蕁麻疹，大部分的人不治療也會自行痊癒，在24小時內會漸漸消退。但酒疹消退的速度因個人體質而異，有些人幾個小時內就會消退，也有人會持續半天到一整天，或是酒疹消退後，在24小時內又稍微發作。
如果民眾起了酒疹後，馬上停止喝酒，多喝水、多休息，當體內的過敏成分漸漸代謝掉，酒疹就會消失。但如果接觸的過敏原比較大量，已經導致眼睛、嘴唇腫脹，甚至嚴重搔癢，就會需要就醫治療。
在治療酒疹的部分，通常醫師會給予口服或注射抗組織胺的藥物，來中和體內的組織胺，緩解過敏反應。針對更嚴重的患者，會搭配口服類固醇，或注射短效型的類固醇，效果比較好。
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關於「酒疹」的五大迷思
一、只有喝酒才會起酒疹嗎？
「酒疹」顧名思義，就是因為喝酒促發蕁麻疹的表現。但會引發蕁麻疹的過敏原很多，不只是喝酒才會引發。
有一種情況是，民眾以為「酒疹」是喝酒造成的，但其實是喝酒前配一些下酒菜，例如花生、蝦米、魚乾，對這些食物過敏。所以重點還是要確認你是對什麼物質過敏，避免接觸它。
二、聽說常喝酒就不會起酒疹，是真的嗎？
錯誤，越喝酒可能只會讓起酒疹的症狀更嚴重。
會起酒疹是因為對酒中的物質過敏。而通常過敏是，如果接觸的過敏原越多，人體中的記憶細胞會記下來，下次再碰到時過敏反應的速度會變快。所以想透過連續喝酒來訓練自己不會起酒疹是沒有用的。這類患者應該做的，是避免接觸過敏原，盡量少喝酒。
三、聽說喝酒容易臉紅的人容易起酒疹，是真的嗎？
錯誤，喝酒會不會臉紅跟起酒疹沒有任何關係。
喝酒會臉紅的人，是因為身體缺乏「乙醛去氫酶（ALDH2）」。一般來說，飲酒後身體會將酒精（乙醇）轉化成乙醛，而「乙醛去氫酶」會再將乙醛代謝成無害的乙酸排出體外。如果缺乏乙醛去氫酶，人體沒辦法把乙醛代謝成乙酸，會讓乙醛堆積在體內，就會容易臉紅、心跳加速、頭痛。
但一個人缺乏「乙醛去氫酶」，不一定會酒精中的物質過敏，兩者之間沒有任何關係。
「喝酒會不會臉紅」和「喝酒會不會起酒疹」沒有關係。
四、容易起酒疹的人，該不該避免吃薑母鴨、麻油雞等含有酒精的料理？
每個人會過敏的物質不同，視個別情況而定。
薑母鴨、麻油雞等含酒的料理，理論上也會讓一些人起酒疹。但是每個人對酒中會促發過敏的物質不一樣。例如有些人只會對紅酒、白酒過敏，或是對某種水果酒過敏。這類人吃薑母鴨、麻油雞不一定會起酒疹。
五、喝酒前先吃點東西墊胃、避免空腹，可以預防起酒疹嗎？
不一定。
理論上吃一些蛋白質、澱粉類的食物，例如牛奶、豆漿，可以讓胃壁形成保護膜，可能可以分擔肝臟代謝過敏原物質，降低起酒疹的機率。但有些人對過敏原很敏感，就算多吃東西墊胃，效果也不好。
因此對於容易起酒疹的人，醫師還是建議盡量少喝酒。如果某些場合不得不喝，可以在喝酒前半小時到一小時服用抗組織胺藥物，預防起酒疹的效果會比先吃東西墊胃好。
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責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣