PreserFlo MicroShunt นวัตกรรมผ่าตัดแผลเล็ก หยุดต้อหินก่อนสาย

แพทย์หญิงพรปวีณ์ จินดารักษ์ จักษุแพทย์ชำนาญการด้านโรคต้อหิน โรงพยาบาลเวชธานี กล่าวว่า โรคต้อหิน (Glaucoma) เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะตาบอดที่ เกิดขึ้นทั่วโลก สามารถพบได้ในผู้ป่วยทุกเพศทุ กวัย เป็นกลุ่มโรคที่มีการเสื่ อมของขั้วประสาทตา ส่งผลให้เกิดการสูญเสี ยลานสายตาและการมองเห็นอย่ างถาวร โดยปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิ ดต้อหินได้แก่ ความดันลูกตาที่ สูง ซึ่งอาจเกิดขึ้ นเองตามธรรมชาติเนื่ องจากความเสื่อมของลูกตา หรื อเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากปัจจั ยภายนอกอื่น ๆ เช่น การใช้ยา การผ่าตัด อุบัติเหตุ หรือโรคร่วมอื่น ๆ โดยโรคต้อหินมักไม่มี อาการในระยะแรก แต่เมื่อเริ่มมีสัญญาณเตื อนควรรีบพบแพทย์ เพราะหากปล่อยทิ้งไว้อาจลุ กลามจนสูญเสียการมองเห็นได้ในที่ สุด แนวทางการรักษาต้อหินในปัจจุบั นมีหลากหลายวิธี ได้แก่

• การใช้ยาหยอดตาเพื่อลดความดั นภายในลูกตา
  
• การใช้เลเซอร์ช่วยเปิ ดทางระบายน้ำในลูกตา
  แต่สำหรับผู้ป่วยที่การรักษาด้ วยยาและเลเซอร์ไม่สามารถควบคุ มความดันตาให้กลับมาปกติได้แล้ว การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกสำคั ญในการป้องกันการสูญเสี ยการมองเห็นที่อาจรุนแรงขึ้น เดิมทีการผ่าตัดต้อหินจะใช้วิธี การผ่าตัดสร้างทางระบายน้ำในลู กตาแบบแผลใหญ่ (Trabeculectomy) แม้จะมีประสิทธิภาพสู งในการลดความดันตา แต่ก็มาพร้อมกับความเสี่ ยงจากการผ่าตัดที่เปิ ดแผลขนาดใหญ่ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะความดันตาต่ำเกินไป หรือการเกิดพังผืดและแผลเป็นหลั งผ่าตัด

ดังนั้น เพื่อเป็นการเพิ่มความปลอดภั ยให้กับผู้ป่วยมากขึ้น จึงมีการพัฒนาเทคโนโลยีผ่าตัดรู ปแบบใหม่ที่เรียกว่า MIGS หรือ Minimally Invasive Glaucoma Surgery ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่ านแผลขนาดเล็ก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่ อลดความเจ็บปวดและระยะเวลาพักฟื้ นของผู้ป่วย รวมถึงลดความเสี่ ยงของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัด

หนึ่งในเทคโนโลยีที่มักใช้ร่ วมกับการผ่าตัด MIGS ก็คือ “ PreserFlo MicroShunt ” ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่ได้รั บการออกแบบเพื่อช่วยระบายน้ำ ในลูกตา ให้ออกไปยังบริเวณใต้เยื่อบุ ตาขาวด้านหลังลูกตา ทำให้ความดันในตาลดลงอย่ างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยอุปกรณ์ชิ้นนี้มีขนาดเล็กกว่ าขนตาเพียงเล็กน้อย ความยาวประมาณ 8.5 มิลลิเมตร ผลิตจากวัสดุทางการแพทย์ชนิดพิ เศษที่ชื่อว่า SIBS ซึ่งทนทานต่อการสึกกร่อน ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบหรื อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในร่างกาย PreserFlo MicroShunt จะถูกใส่เข้าไปในช่องหน้าม่ านตาผ่านแผลขนาดเล็ก โดยส่วนปลายของท่อที่อยู่ ภายในลูกตามีลักษณะลาดเอียง และมีครีบขนาดเล็กช่วยยึดอุ ปกรณ์ให้อยู่กับที่ ซึ่งระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะใส่ยาป้องกันการเกิดพั งผืด เพื่อช่วยให้ทางระบายน้ำคงประสิ ทธิภาพได้นานที่สุด

ข้อดีที่สำคัญของ PreserFlo MicroShunt คือสามารถควบคุมการไหลของน้ำ ในลูกตาได้อย่างแม่นยำ ช่วยให้ความดันตาหลังผ่าตัดไม่ ต่ำจนเกินไป ซึ่งลดโอกาสเกิดภาวะ hypotony หรือภาวะความดันลูกตาต่ำกว่ าปกติ ได้ดีกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม อีกทั้งยังลดการพึ่ งพายาหยอดตาหลายชนิดในระยะยาว ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้แก่ผู้ ป่วย

เทคโนโลยีนี้เหมาะกับผู้ป่วยที่ เป็นต้อหินชนิดมุมเปิดตั้งแต่ ระยะเริ่มต้นจนถึงปานกลาง โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่สามารถควบคุ มความดันตาได้ด้วยการใช้ยา หรือมีข้อจำกัดในการใช้ยาหยอด เช่น แพ้ยา หรือหยอดยาได้ไม่ต่อเนื่อง ทั้งนี้ PreserFlo MicroShunt ยังสามารถทำร่วมกับการผ่าตัดต้ อกระจกได้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีทั้ งสองปัญหาพร้อมกัน

“ ในด้านประสิทธิภาพ PreserFlo MicroShunt ได้รับการพิสูจน์ในงานวิจั ยระยะยาวหลายฉบับว่าช่ วยลดความดันตาได้อย่างมีนัยสำคั ญ และลดจำนวนยาหยอดตาที่ต้องใช้ ลงอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังมีความปลอดภัยสูง อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลั บมาใช้ชีวิตประจำวันได้ ในเวลาไม่นาน”แพทย์หญิงพรปวีณ์ กล่าว