作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
更年期是每個女性必經的生理歷程，通常發生在45~55歲之間，這期間隨著卵巢功能退化，體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分女性會出現生理及情緒變化和身心不適的情形。藥師建議，對這些生理及心理上的變化，可以適度補充大豆異黃酮、魚油、鈣片、維生素D等保健品，也可以諮詢醫師選擇適合自己的荷爾蒙療法或是中藥方，自在悠然地度過這段生命必經的蛻變時期。
更年期是女性自然的生命階段，通常會在45至55歲之間發生，隨著體內荷爾蒙分泌逐漸減少，會逐漸出現各種症狀：
●更年期早期症狀：月經週期不規律、熱潮紅、體重改變、頻尿、心悸、焦慮、失眠、發冷汗；
●更年期晚期生理變化：生殖泌尿道萎縮、性機能改變、骨質疏鬆症等。
不僅如此，少了荷爾蒙的保護，更年期女性更容易出現三高問題，據107~111年國民營養健康調查結果顯示，45~64歲女性血壓、血脂、血糖偏高盛行率分別為26.4%、21.3%、39.7%，約為19~44歲女性的3.9倍(6.8%)、2.6倍(8.2%)與3.4倍(11.8%)，顯示隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。
台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師邱君渝建議，面對這些生理及心理上的變化，可以選擇以下方法來幫助順利度過：
一、保健食品：
1、大豆異黃酮（Isoflavones）
大豆異黃酮是一群約6、7種植物雌激素的總稱，與人體雌激素構造相似，但是只有幾百分之一到幾萬分之一的作用強度。主要可降低熱潮紅（hot flush）的次數及嚴重程度。
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2、性荷爾蒙前驅物（DHEA）
能轉化成性荷爾蒙，將DHEA當成陰道塞劑使用，可改善停經後的陰道乾澀，但可能刺激與性荷爾蒙相關的器官產生癌變，例如乳癌及卵巢癌等，因此有上述癌病家族史者，不建議補充DHEA。
3、魚油／Omega-3
魚油是現今最常見的Omega-3營養保健品，可幫助改善更年期心理憂鬱症狀，且其中DHA及EPA亦可保護心血管健康。
4、鈣片／維生素D
更年期後雌激素下降，將伴隨著骨質疏鬆出現，因此建議每日需攝取約1200mg~1500mg的鈣，來源主要來自日常飲食，但若無法由食物獲得足量的鈣時，可適當補充鈣片約500mg-1000mg／天。
維生素D對各類細胞的基因轉錄，具有決定性的重大影響。由於很難由日常飲食中獲得足量維生素D，因此目前國際上建議更年期婦女除了適當的運動及曬太陽外，每天可補充800-1000 IU的維生素D。
不過，即使是保健食品，也應該適量服用，不可過量。
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二、中藥
據台灣健保資料庫的研究資料顯示，最常用於治療婦女更年期障礙的中藥方劑以「加味逍遙散」為主，可以有效改善失眠、月經失調、抑鬱、熱潮紅等症狀；「知柏地黃丸」和「杞菊地黃丸」可改善熱潮紅；「甘麥大棗湯」抗憂鬱；「酸棗仁湯」則有助於改善更年期失眠。上述的中醫方劑，大多會再根據病人個別的狀況來做調整。
三、荷爾蒙療法
使用低劑量的雌激素補充女性失去的荷爾蒙，可有效改善停經症狀如熱潮紅、失眠、陰道乾澀等；也有助於改善婦女的情緒及精神狀況，減緩骨質流失，目前荷爾蒙療法（Hormone Therapy）可分為3大類：
1、只含雌激素：適用於子宮切除後的婦女。
2、週期性拮抗型荷爾蒙補充療法：每月給雌激素 21~25天，並週期給12~14天的黃體素，如此每月仍固定來經，適用於接近停經的婦女。
3、連續性合併荷爾蒙療法：雌激素與黃體素合併每天使用，以避免子宮內膜增生或每月出血的現象，適用於已經停經的婦女。
邱君渝說，給藥途徑包括口服與經皮給藥，這二種途徑各有優缺點，經皮給藥可避免經肝臟代謝，對於有靜脈血栓栓塞與心臟病史的病人，風險比較低。
而在外陰部或陰道使用藥膏，相較於錠劑則更便利，目前使用最廣泛的局部陰道治療藥物為結合型雌性素乳膏（例如：普力馬林陰道乳膏），對於萎縮性陰道炎有顯著的療效。
定期健檢也很重要
另外，定期健檢也是很重要的，除了一般常見的健康檢查，更年期婦女應定期做乳癌與子宮頸癌篩檢。而由於骨質流失速度增快，也建議更年期婦女能定期進行骨質密度檢查。並留意心血管疾病與代謝症候群。
除了透過保健品、中西藥來緩和更年期不適，國健署也建議更年期女性從日常生活著手，達到自我保健目的：
■揪友談「心」：維持愉悅心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。
■規律運「動」：每天至少運動30分鐘，每週至少150分鐘以上中度身體活動，如慢跑、快走等，搭配肌力和伸展運動，維護心血管健康。
■放鬆「舒」緩：透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈。
■均衡飲「食」：掌握均衡攝取6大類食物及少油、少鹽、少糖、高纖飲食原則，預防三高慢性病風險。
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