日常飲食中我們通常會因為怕胖、怕膽固醇太高而不敢吃太油，也因此會將油脂和心血管疾病聯想在一起，但油脂的影響遠遠不止心血管健康，還與腎臟功能息息相關！
究竟哪些油有益於腎臟，哪些油會加重腎臟負擔？腎臟科名醫分享3個大原則，帶你選對油、吃對油，護腎護血管！
油脂不是壞東西，腎友反而更需要「吃對」
對很多有三高慢性病的人來說，「油脂」像個十惡不赦的敵人，但腎臟科醫師洪永祥認為，油脂對於腎臟健康其實不可或缺，更別說人體很多機能的運作和能量來源都需要有油脂，
根據衛福部每日飲食指南建議，健康成人每日應攝取3至7茶匙油脂、搭配1份堅果。雖然腎臟病可能因磷鉀限制不宜天天吃堅果。
但透過其他健康油脂補足還是必要的，因為適量的好油可以提升能量、減少發炎、改善蛋白尿、促進腸道代謝與排便，是「護腎飲食」裡經常被忽略的一塊。
一油到底不如聰明搭配「護腎油」！3原則正確吃油，護腎顧血管！
市面上種類繁多的食用油又該怎麼選、怎麼吃？洪永祥醫師建議腎友從3個面向檢視用油習慣，才能真正發揮「護腎油」的效用，盡可能降低負擔。
1.控制油脂攝取量，每日總熱量25%至35%來自油脂
根據美國心臟協會建議，每日油脂攝取應占總熱量的25%至35%，這項建議甚至比世界衛生組織更寬鬆，顛覆了過去大家對「油越少越健康」的印象。
洪永祥醫師表示，腎友因蛋白質受限、澱粉攝取又怕血糖過高，常常熱量不夠，這時「好油」就是熱量的最佳來源。
2.完全避開反式脂肪，飽和脂肪最好低於5%
油脂並不是通通不健康，重點是選擇「對的油」來保護心臟與腎臟，不讓「壞油」入口成為心血管和腎臟大敵。洪永祥醫師指出，對腎臟和心血管最具傷害性的，是「反式脂肪」與「飽和脂肪」這兩類油脂！
反式脂肪：如氫化植物油、加工麵包、醬料與餅乾等。這些油脂分子結構穩定，進入體內後難以代謝，容易堵塞血管、造成腎絲球負擔。
飽和脂肪：如豬油、牛油、椰子油等，建議攝取量應低於每日總熱量的10%；若有心血管疾病風險者，更應嚴格控制在5%以下。
此外，許多中式料理如鍋貼、燒餅油條、炒飯醬料、勾芡濃湯等，常暗藏高飽和脂肪與加工醬料，是容易忽略的陷阱。
3.不飽和脂肪酸Omega-3、6、9，比例正確才能達到護腎效果
不飽和脂肪酸中的 Omega-3、6、9 ，類型和作用大不同。其中，Omega-6 與 Omega-3 的比例是影響慢性發炎與腎功能穩定的關鍵，美國心臟學會建議將比例控制在 4:1 以下。
但洪永祥醫師強調，現代人靠外食，這比例常常高達 20:1、甚至 70:1，對慢性發炎體質的腎友來說無疑是火上加油。
Omega-3：如魚油、紫蘇油等，具抗發炎效果，有助減少蛋白尿與改善腎絲球過濾率。
Omega-6：如大豆油、玉米油、葵花籽油等。這些油脂很容易取得，但過量（超過4:1比例）會引發體內慢性發炎反應。現代人常在外用餐，容易攝取過量Omega-6，加上煎炸食品中的反式脂肪，更要小心加重腎臟和心血管負擔
Omega-9：主要來自橄欖油、苦茶油等，可降低壞膽固醇、穩定血糖，建議攝取量應是 Omega-6的1.5倍，以減少Omega-6的發炎效應。
相較於 Omega-3 容易氧化、Omega-6 易促發炎，Omega-9 是耐熱又穩定的不飽和脂肪酸，適合日常烹調。橄欖油、苦茶油、酪梨油與堅果類為主要來源，其中特級初榨橄欖油（EVOO）具備抗氧化、降膽固醇、抗發炎等多重作用，是適合腎友日常烹調使用的選擇之一。
洪永祥醫師強調，單一油品長期使用容易造成脂肪酸比例失衡，也無法同時兼顧抗發炎與耐熱需求，例如特級初榨橄欖油的發煙點約在攝氏190度以上，適合一般家庭短時間煮炒使用，但還是要避免長時間高溫油炸，才能安心烹調！因此，他更建議腎友善用「搭配策略」，比如涼拌與低溫烹調可使用橄欖油、苦茶油，煮炒料理則以耐熱性佳的單元不飽和脂肪酸為主，搭配每日補充魚油或紫蘇油補足 Omega-3，懂得挑選與組合，油脂也能是健康管理的好隊友，而不是絆腳石！