李康生胸痛真的出事了!昔曾中風又心梗 醫:洋蔥、木耳等食物是保養重點
57歲金馬影帝李康生5/21驚傳因胸口不適,緊急住院接受心導管微創手術並裝設支架。他的恩師蔡明亮特別在網路發文請大家幫他集氣。
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,李康生本身曾中風又有高血壓,長期抽菸也沒戒,提醒裝完支架並非萬無一失,一定要戒菸,日常菜單要多吃洋蔥與木耳等食物,是天然抗血栓食材,可保養血管,有效預防心肌梗塞與血管再次阻塞。
殺青後突發胸悶急動刀 自費裝塗藥支架保平安
李康生近日忙於拍攝新片漫長的告別,5/18才剛與劇組開心慶祝殺青,當時有說有笑氣色極佳,沒想到5/21晚間便突然傳出住院消息。
與他合作多年的導演蔡明亮在臉書曬出李康生躺在病床上的照片,透露李康生覺得胸悶胸痛不舒服,聽從醫生建議決定做心導管手術,自己則在手術房外等他並希望大家為他集氣,讓不少演藝圈好友與粉絲相當擔心。
李康生隨後親自在社群發文證實,因心臟問題於5/20低調入院,在隔天已接受心導管微創手術,自費裝設氣球藥塗層與金屬支架藥塗層。
他第一時間向外界報平安表示手術很成功,預計22日即可順利出院。他強調術後最主要還是要靠保養和生活的好習慣,只要依照醫囑休息1周便能恢復正常生活希望大家不要太過擔心。
曾中風高血壓又抽菸 醫認證是心血管病高風險群
李康生20多歲是發現罹患斜頸症,2013年發生小中風。4年前他受訪時提到身邊已有3位前輩離世,加上年紀比他小的藝人納豆也中風,讓他對健康格外警惕。
李康生當時曾到診所接受心血管保健療程希望能改善血液循環,也透露自己血壓偏高。但他坦承多年來始終戒不掉抽菸習慣,還自嘲若董氏基金會找他代言或許才有機會成功戒菸。
林謂文醫師指出,以李康生53歲的年紀來看,身為45歲以上男性,又伴隨高血壓、抽菸習慣及缺血性中風病史,意味著他全身血管可能都已出現粥狀硬化與狹窄堵塞的問題。既然腦血管已有中風紀錄,心臟血管出狀況的機率自然也相當高。
血管阻塞逾70%需裝支架 心導管檢查與治療關鍵
林謂文醫師說明,李康生可能已經走到心絞痛或缺血性心臟病的階段,被檢查出冠狀動脈有問題才做心導管檢查與治療。
當心血管因狹窄而阻塞,患者會出現心絞痛等缺血症狀;一旦病情惡化、血管斑塊破裂形成血栓,更會引發急性心肌梗塞。民眾如有家族史且為高風險族群,即使沒有症狀也可以考慮主動檢查心臟。
通常在冠狀動脈檢查初期,若病人有心絞痛症狀,會先安排運動心電圖,觀察心肌是否缺氧。若懷疑有心血管問題,可考慮做核子醫學心肌灌注掃描,或自費進行256切或512切冠狀動脈電腦斷層血管攝影,甚至直接進行心導管檢查。
心導管檢查第一階段是打顯影劑,在X光底下看血管分佈與有無狹窄阻塞。若狹窄小於70%,可用藥物治療,可改善如血流變慢或血管痙攣等功能性問題。但若狹窄超過70%以上,則建議做介入治療,例如氣球擴張術或置放支架。
但林謂文醫師也提到,若為主幹狹窄與廣泛性狹窄或多發性病灶且有鈣化,放支架效果差,可能需要進行開心做心臟血管繞道搭橋手術建立新循環。
裝完支架非萬無一失 必吃天然抗血栓救命菜單
林謂文醫師強調,心血管阻塞,放完支架並不保證萬無一失,順利打通後還是要做好血管保養。
除了必須依照醫囑按時服用抗血小板藥物外,有高血壓與糖尿病及高血脂的患者必須積極控制,最重要的是一定要徹底戒菸並保持適當運動。
針對像李康生這樣有吸菸、曾中風過且有高血壓的患者,林謂文醫師強烈建議:飲食要少油與少鹽及少糖,並減少加工食品與調味料。
中風和心臟病高危險群的飲食救命組合
日常應多吃高膳食纖維與高蛋白食物,林謂文醫師提醒,最重要的是務必加入天然抗血栓食材,包括洋蔥這類含有前列腺素A與槲皮素,能幫助擴張血管、降低血液黏稠度的蔬食。
另外像木耳、海帶等蕈類和藻類與,含膳食纖維與多醣體,有助調節血脂,並預防血液過度濃稠。
多吃十字花科植物含硫化物和葉酸、維生素C及β-胡蘿蔔素,能助抗氧化、減少血管壁損傷,助維持血管彈性,包括花椰菜、青江菜和菠菜。
林謂文醫師強調,曾中風又心臟血管阻塞,未來就是極高需要關切的高危險群,建議可以採取「得舒飲食」對控制血壓更具實證效果。
另外「麥得飲食」因額外加入護腦元素,能有效延緩神經系統退化。建議以得舒飲食為基底,結合麥得飲食的護腦食材。
得舒飲食的重點在於每天吃5份以上蔬菜及5份以上水果;主食改為全穀雜糧如糙米、燕麥,攝取低脂乳製品,以高鉀、高鎂、高鈣、高纖維調控血壓。但要注意避免含糖飲料、紅肉、高鈉、加工肉及豬油、奶油等飽合脂肪。
而麥得飲食的重點,則是每周至少吃6份深綠色葉菜類及2份以上莓果類,每周至少2頓家禽肉、1 頓魚類,並要注意每天吃堅果、以特級初榨橄欖油為主要烹調油。並注意少紅肉,奶油和起司類以及油炸類一周少於1份。
◎ 圖片來源/翻攝自蔡明亮臉書
◎ 諮詢專家/林謂文醫師