肩膀劇痛、手臂抬不起來？小心旋轉肌腱撕裂！1方法助修復

肩膀痠痛是門診常見的問題，長時間使用電腦、滑手機、運動過度，或隨著年齡增長出現的五十肩，都可能引起肩部不適。若疼痛持續數週，甚至數個月仍未改善，就不能只當成肌肉痠痛，應進一步檢查是否有肌腱損傷。

85歲的劉太太在家中拆開女兒網購的包裹時，因擔心商品可能需要退貨，尚未完全拆開包裝便用力拉扯，沒想到右肩突然劇烈疼痛。數天後，疼痛依然難以忍受，她只好前往醫院就診。

經臨床檢查發現，劉太太的右手雖然可以向前平舉，但向身體側面抬起時，卻明顯疼痛且無法出力。進一步接受超音波檢查後，確認右肩旋轉肌群中的棘上肌肌腱發生部分撕裂。

肌腱撕裂不只靠休息！超音波導引注射提供治療新選擇

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，肩關節是人體活動頻繁的關節之一，肌腱受傷後，即使是部分撕裂，也可能因日常生活不斷使用肩膀而影響修復，導致疼痛持續數月。因此，治療方式必須依據受傷部位、損傷程度及患者狀況選擇。

近年發展的肌腱、韌帶修復型玻尿酸注射，是一種經台灣食品藥物管理署（TFDA）核准、用於特定軟組織修復的注射療法。其成分為高分子量、非交聯玻尿酸，注射於受傷肌腱或韌帶周圍後，可提供暫時性的支撐環境，並透過組織潤滑、調節發炎反應等作用，協助組織修復。

不過，這類玻尿酸與一般民眾熟悉的關節腔內玻尿酸注射並不相同。後者主要用於部分退化性關節炎患者，而肌腱、韌帶修復型玻尿酸則著重於軟組織損傷的治療，兩者的適應症與使用方式有所差異。

與PRP有何不同？高齡患者治療須個別評估

除了玻尿酸注射，富含血小板血漿（PRP）也是肌腱損傷的治療選項之一。PRP是抽取患者自身血液，經處理後取得富含血小板的血漿，再注射至受傷部位，利用其中的生長因子參與組織修復。

武俊傑指出，PRP的製備與治療效果可能受到患者血液狀況等因素影響，且並非所有急性肌腱損傷患者都適合立即接受此療法。相較之下，肌腱修復型玻尿酸不需要抽取患者自身血液，因此可作為部分患者評估治療時的另一種選擇。

然而，並非所有肌腱撕裂都適合注射治療，實際療效也會因損傷程度、受傷時間及個人狀況而異。若出現肩部突然劇痛、手臂無力或抬舉困難，應及早就醫，透過理學檢查及必要的影像檢查確認原因，再由醫師評估適合的治療方式。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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