咳嗽胸悶不是小病！婦人肺出現數十顆「毛玻璃」　凶手竟是職業暴露

一名6旬婦人就醫發現肺部布滿毛玻璃狀的結節。（示意圖，取自Pexels）

一名60歲婦人近日到醫院檢查，胸腔電腦斷層竟發現肺部布滿數十顆「毛玻璃狀」結節，畫面宛如「滿天星」般密布。經醫師深入追問，才發現她長年從事製鞋業，長期暴露於含甲苯等有機溶劑環境，每次上班就會出現咳嗽、胸悶等不適。

胸腔內科醫師蘇一峰表示，這種與職業暴露相關的肺部異常並不少見，但常被誤以為是感染或腫瘤而忽視。他研判，婦人長期吸入化學溶劑，才導致肺部異常變化，並建議她立即換工作，以避免持續惡化。他也坦言，這類「偵探式問診」在健保制度下沒有額外給付，但為病人找出真正病因，是醫師不可推卸的責任。

甲苯是一種常見的有機溶劑，廣泛應用於油漆、黏著劑、印刷、橡膠製品與汽油添加劑等。短期吸入會造成頭暈、頭痛、失眠，長期暴露更可能導致中樞神經受損、記憶力下降、聽力障礙，甚至造成肝、腎及肺部永久傷害。實驗也顯示，反覆高濃度吸入可能引起化學性肺炎與呼吸衰竭。

專家提醒，從事製鞋、油漆等高風險工作的人，單靠一般棉布口罩並不足以防護。應配備化學安全護目鏡、丁腈手套、防滲防護衣與合適的口罩，並確保工作環境通風良好。此外，應定期監測空氣中甲苯濃度，確認是否超過安全值。

蘇一峰強調，這名婦人的肺部情況已非常嚴重，如果不立即遠離有害環境，後續恐怕難以改善。他也呼籲，勞工與雇主都不應忽視職業安全，否則「工作賺來的錢，最後全拿去養病」。

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