注意力不集中不是單純壓力?醫揭:女性常見缺鐵4大原因
缺鐵不只會貧血,還影響情緒與專注力!24歲小美近半年來經常感到疲倦、專注力下降,甚至情緒低落,夜間難以入眠,還合併不寧腿症狀與異食癖(愛啃冰塊),她原以為是自律神經失調,求診後才發現真正的元凶是「缺鐵」,而且血紅素檢查數值正常,屬於「非貧血性缺鐵」,因此長期被忽略。
月經量多、長期用止痛藥,潛藏缺鐵風險
精神醫學科尤冠棠醫師指出,小美自述月經量偏多,經痛嚴重需長期服用止痛藥。尤醫師提醒,這些都是高風險因子,尤其長期使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),常見副作用之一就是「腸胃道慢性出血」,出血位置可能在胃,也可能在小腸,即使沒有明顯黑便或血便,也可能造成鐵蛋白下降。
小美進一步檢驗發現:血紅素正常;但鐵蛋白僅12 ng/mL,TSAT僅17%,顯示已經處於「非貧血性缺鐵」狀態。
缺鐵不只會貧血,還影響情緒與專注力
尤冠棠醫師解釋,鐵質是人體製造血紅素的重要元素,但它的角色不僅如此,還參與腦內多巴胺、血清素等神經傳導物質的運作。若缺鐵,除了導致疲倦、頭暈、氣促、運動耐受度下降,還可能出現專注力困難、情緒低落、煩躁與不寧腿症候群等症狀,嚴重影響生活品質。
「很多人注意力不集中、情緒不穩,第一時間以為是壓力、焦慮或身心疾病,但有時候可能是身體營養失衡導致。」尤冠棠醫師提醒,缺鐵往往與身心症狀交錯,容易被忽略。
缺鐵盛行率驚人,女性特別要注意
根據國際研究,高收入國家,非孕育齡女性約有38%出現「無貧血性缺鐵」,約13%進一步發展成缺鐵性貧血。孕婦更是高危族群,第三孕期缺鐵盛行率甚至可高達84%。
常見缺鐵4大原因
常見缺鐵原因包含:
1.出血(經血過多、腸胃道出血)。
2.鐵吸收不良(萎縮性胃炎、乳糜瀉、減重手術後)。
3.膳食鐵攝取不足(懷孕)。
4.慢性疾病(腎衰竭、心衰竭、癌症)。
尤冠棠醫師強調,特別需要留意的高風險除群包括:經血量過多的女性、孕婦、長期使用NSAIDs止痛藥者,以及慢性病患者。若長期出現持續疲倦、頭暈、氣促、煩躁、情緒低落、注意力難以維持、夜間加重不寧腿、磨牙、異食癖、運動耐受度下降等,務必提高警覺,及早檢查。
最後,尤冠棠醫師也補充,缺鐵治療不只是補充鐵劑,還必須同時評估並處理根本原因,例如月經量過多需婦產科介入,或長期止痛藥造成腸胃出血需調整藥物。過程中,同時追蹤鐵蛋白、TSAT等指標數據,並觀察症狀(如疲倦、專注力、情緒)的改善情況,必要時調整治療策略。
尤冠棠醫師表示,當我們釐清並補正缺鐵,不只改善體力,患者的情緒與專注力往往也會隨之提升。
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